Анальгетики

Фентанил 0.005%
мл/час=(вес ребенка,кг)/5 или 10 мкг/кг/час (1/3 дозы на интубацию, 1/3- на разрез,остальные 1/3- в течение часа) Постоянная инфузия- 5-6 мкг/кг/час.
Не кумулирует в дозе 3 мкг/кг/час.
Апноэтическая доза- 5 мкг/кг.
Послеоперационное обезболивание- 1-3 мкг/кг i.m. Новорожденные: оптимум применения после 1 мес жизни,
1-я доза i.v. 0.1-0.2 мл, далее по расчету на вес.
Постоянная инфузия фентанила:
1 мл фентанила разводят в 20 мл 10% глюкозы, при этом
1 мл содержит 2.5 мкг, тогда скорость введения равна весу ребенка (2.5 мкг/кг/час). Пример:2.5 кг - v = 2.5 мл/час (2.5 мкг/кг/час);
5 кг-v=5 мл/час (2.5 мкг/кг/час);
2.5 кг-v=5 мл/час (5 мкг/кг/час).

Промедол

обычно 1 мг/кг/час и 2/3 этой дозы вводят на интубацию (=0.5-0.6 мг/кг болюс). Если вводят 1.5 мг/кг/час, то надо долго раздыхивать. Действует 50 мин-1 час. Центральная аналгезия- 5 мг/кг/час.
Синхронизация с ИВЛ- const инфузия 1-3 мг/кг/сут. 
Промедол новорожденным: болюс- 2 мг/кг, действует 1.5 часа, затем болюс повторяют на фоне постоянной инфузии из расчета 0.5-1 мг/кг/час.
Расчет постоянной инфузии промедола: 0.5 мл 2% промедола (или мл 1% раствора) разводят в 20 мл 10% глюкозы, при этом 1 мл содержит 0.5 мг, тогда скорость введения равна весу ребенка (0.5 мг/кг/час). 3 кг- 3 мл/час (0.5 мг/кг/час);
4.5 кг- v=4.5 мл/час (0.5 мг/кг/час);
3 кг - v= 6 мл/час (1 мг/кг/час).

Трамал

- 2-3 мг/кг i.m., чем меньше ребенок, тем выше доза.
Взрослым - 1 - 1.5 мг/кг каждые 4-6 часов.

Альфентанил

20-25 мкг/кг в/в, затем 1-3 мкг/кг/мин как компонент общей анестезии N2О/О2.

Морадол

В/м - 2 мг/кг. Максимальный эффект развивается через 30 минут. Длительность аналгезии - 3 - 4 часа. В/в - 0.5- 2 мг/кг.Повторно можно вводить в той же дозе через  1 - 3 часа. Увеличивает А/Д, ЧСС, внутричерепное давление.

Суфентанил

1-2 мкг/кг в/в как разовая доза на фоне ингаляции N2О.Инфузия: 1-3 мкг/кг/мин.

Сравнительная аналгетическая мощность:

Промедол 0.1
Альфентанил 40
Фентанил 150
Суфентанил 1.500

Рекомендации DAS

На нашем сайте выложен перевод рекомендаций Общества по проблемам трудных дыхательных путей, которые касаются вопросов ведения трудной интубации трахеи. Настоятельно рекомендуем для ознакомления.

Приглашаем к сотрудничеству

Русский Анестезиологический Сервер приглашает к взаимовыгодному сотрудничеству:

  • Кафедры анестезиологии-реаниматологии медицинских ВУЗов
  • Учреждения практического здравоохранения
  • Практикующих врачей, преподавателей, студентов

Область сотрудничества: публикация статей, методических материалов и книг; размещение объявлений на портале; участие в проведении научных исследований и многое другое.

Контакты »



Рассылка новостей сервера

Вы можете подписаться на рассылку новостей нашего сайта здесь. В рассылку включены новости сервера, а также новые материалы, публикуемые на сайте

По всем интересующим вопросам вы можете связаться с администрацией сайта посредством электронной почты admin@rusanesth.com или с помощью формы обратной связи на странице Контакты.


Поиск по сайту


Также для поиска информации на сайте вы можете воспользоваться картой сайта.