Общая анестезиология

Пролонгированная стресс-протекция как метод защиты от хирургической агрессии

12.10.2011. Наш клинический опыт, специальные научные исследования и анализ данных литературы позволяют сделать вывод, что комплекс ответных реакций организма на предоперационную ситуацию, хирургическую травму, кровопотерю и анестезию вызывает в организме качественно новое состояние, которое можно назвать хирургическим стрессом. При этом, данное состояние является неспецифической естественной защитной реакцией организма на агрессивное внешнее воздействие, реализующееся в рамках общего адаптационного синдрома. Однако, ответные реакции организма в подавляющем большинстве случаев носят гиперергический характер и в peзультате из приспособительных становятся патологическими, приводя к срыву адаптации.В связи с этим, представляется целесообразным включать в комплекс премедикации, анестезии и интенсивной терапии стресс-протекторные препараты, нацеливать анестезиологическую защиту не на полную ликвидацию реакции напряжения, а на ее разумное сглаживание, устранение гиперергических реакций и их патологических последствий. Предлагаемые методы пролонгированной стресс-протекторной защиты хирургических больных просты и безопасны в применении, оказывают универсальное положительное влияние на многие функции и системы оперированных больных.

Клофелин в схеме внутривенной анестезии при операциях у тяжелообоженных

12.10.2011. В последнее десятилетия как за рубежом, так и в нашей стране уделяется достаточно широкое внимание к так называемым адъювантным препаратам в схеме проведения общей анестезии. Одним из таких препаратов является агонист ?2-адренорецепторов клонидин (клофелин), до недавнего времени широко применявшийся в терапевтической практике. Подробно о присущих этому препарату таких свойств, как мощный аналгетический и седативный эффекты, потенцирование действия других анестетических агентов и значительному снижению потребности в них непосредственно во время операции можно прочитать в обзоре О.С.Геодакяна и Л.Е.Цыпина [2]. Используя в своей практике неоспоримые эффекты клофелина на центральную и периферическую гемодинамику, нам не удавалось получить столь впечатляющих результатов, о которых сообщается в литературных источниках [1]. Поэтому целью нашей работы явилось проверка наличия предписываемых клофелину аналгетических и седативных эффектов во время общей анестезии у больных с обширными и глубокими ожогами, используя технику двойного слепого метода в рандомизированных группах.

Послеоперационная дрожь

12.10.2011. Обследовано 80 больных в возрасте от 28 до 75 лет после торакальных, абдоминальных, гинекологических оперативных вмешательств, операций на молочной железе, у которых в послеоперационном периоде наблюдалась дрожь. Все оперативные вмешательства были проведены под эндотрахеальным наркозом закисью азота и кислорода в сочетании с нейролептаналгезией и фторотаном. Средняя продолжительность операции составила (2,5± 0,45) часа. Температура воздуха в операционной 20-22° С. Для купирования послеоперационной дрожи использовали трамал, промедол, морадол, магния сульфат, новокаин, пипольфен, даларгин. Замечено, что даларгин сравним по эффективности с трамалом, промедолом и марадолом, однако не удлиняет постнаркозную депрессию.

Влияние различных факторов на кислородный баланс организма пациента во время операции

12.10.2011. В отличие от дефицита питательных веществ или воды без кислорода организм человека погибает очень быстро, в течение нескольких минут. Справедливости ради следует отметить тот факт, что согласно расчетам Gothen и Siggaard-Andersen [4] без буферных систем организм человека не смог бы существовать более 3 секунд и погибал бы в дальнейшем от избытка водородных ионов. Но весьма трудно представить даже теоретически, что организм может мгновенно лишиться всех 4-х своих буферных систем. Поэтому представляется интересным рассмотреть влияние различных факторов на кислородный баланс организма во время операции.

Хирург и анестезиолог: понимание пределов методов защиты организма от хирургической агрессии

12.10.2011. В настоящее время хирургия как отрасль медицины достигла очень высокого уровня. Пересадка почек, сердца, легких, печени, реконструктивные операции на сердце и крупных сосудах, имплантация искусственных суставов, хирургия мозга, пластическая хирургия – все это не может не впечатлять. Об этом прекрасно информировано население благодаря средствам массовой информации. И отблеск этих достижений объективно работает на повышение авторитета любого хирурга, даже работающего в обычной больнице. В целом это можно оценить как положительное явление, создающее благоприятную обстановку для работы.

Патогенетическое обоснование гемотрансфузии и реинфузии крови при кровопотерях

12.10.2011. В ургентной абдоминальной хирургии и гинекологии часто возникают ситуации, связанные с необходимостью коррекции кровопотери (абдоминальная травма, прерывании внематочной беременности, апоплексия яичника). В связи с обширностью вопроса и неоднозначностью взглядов на проблему, необходим короткий обзор литературы.

Интраоперационная инфузионная терапия

11.10.2011. Инфузионная терапия является серьёзным инструментом анестезиолога-реаниматолога и может дать оптимальный лечебный эффект только при соблюдении двух непременных условий. Врач должен четко знать цель применения препарата и иметь представление о его механизме действия. Рациональная инфузионная терапия - самый важный аспект поддержания функции гемодинамики во время операции. Хотя во время операции, безусловно, необходимо поддерживать кислотно-основное состояние и электролитное равновесие, транспорт кислорода и нормальное состояние свёртывания крови, нормальный внутрисосудистый объём является основным параметром жизнеобеспечения.

Некоторые аспекты применения комбинированного наркоза с использованием оксибутирата натрия и кетамина в клинической анестезиологии

11.10.2011. В последнее время появилось большое количество новых препаратов для в/в наркоза, которые из-за своей высокой стоимости не доступны широкому кругу практических врачей работающих на периферии. Очень часто, из-за бедственного финансового положения больниц, приходится проводить наркозы не теми препаратами, которые показаны в данной конкретной ситуации больному, а теми, которые имеются в наличии. Как мне кажется, мы совершенно незаслуженно исключаем из клинической практики или мало используем старые, хорошо известные препараты. В данной статье мне хотелось бы поде литься опытом применения ГОМК кетаминового наркоза при различных хирургических вмешательствах.

Cинтопия грудного лимфатического протока в зоне левого венозного угла шеи в плане ее использования в анестезиологической практике

11.10.2011. Систематизирован материал по синтопии шейного отдела грудного лимфатического протока применительно использования его для детоксикации при холангитах, панкреатите, перитоните. Выявлены варианты строения и взаимоотношения грудного лимфатического протока с анатомическими образованиями левого венозного угла Пирогова, включая лимфатические узлы и левый звездчатый узел. Четкое знание особенностей взаимоотношения этих структур позволит повысить эффективность и надежность дренирования и уменьшить риск интраоперационного повреждения.

Оценка адекватности некоторых видов общей анестезии при хирургических вмешательствах у больных пожилого и старческого возраста

11.10.2011. Исследования проведены у 90 больных острым деструктивным холециститом. Применялись три варианта анестезии. Анализ результатов показал, что общая анестезия с использованием даларгина и ВЛОК, адекватно защищает организм больного от операционного стресса.

Обычно интересует - ищу работу в кызыле, пользуюсь этим сайтом.


Рассылка новостей сервера

Вы можете подписаться на рассылку новостей нашего сайта здесь. В рассылку включены новости сервера, а также новые материалы, публикуемые на сайте

По всем интересующим вопросам вы можете связаться с администрацией сайта посредством электронной почты admin@rusanesth.com или с помощью формы обратной связи на странице Контакты.


Поиск по сайту


Также для поиска информации на сайте вы можете воспользоваться картой сайта.