Антиаритмики

Верапамил (изоптин, финоптин) 0.25%

Лидокаин 1%, 2%

эффективен только при желудочковых нарушениях ритма, нет отрицательного инотропного действия, поэтому применяется при инфаркте миокарда.
Доза- 1-3 мг/кг за 15 мин (доза насыщения), затем поддерживающая доза 1-3 мг/кг/час капельно на глюкозе.
На интубацию/экстубацию вводят 1.5-2 мг/кг для стабилизации гемодинамики.

Кордарон (амиодарон) 5%

эффективен как при желудочковых, так и при наджелудочковых нарушениях ритма, Дозировка - 5 мг/кг разовая доза i.v. медленно, затем 5 мг/кг/час капельно на глюкозе.

АТФ

применяют при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. АТФ=АДФ+Ф; АДФ удлиняет рефрактерный период, снижает ЧСС и возбудимость. Вводят i.v. струйно быстро без разведения, если нет эффекта, повторяют через 30 мин.  Дозировки:

<6 mon-     0.5 мл
6 mon-1yr-   0.7 мл
1-3 yrs-      0.8 мл
4-7 yrs-      1.0 мл
8-10 yrs-     1.5 мл
11-14 yrs-    2.0 мл

Схема проведения дигитализации

Быстрая (1 сут) дигитализация- проводится за 1 сут через 8 ч в 3 приема.

Умеренная (3 сут) дигитализация- каждый день дигоксин дают по 40% от ДН, тогда к концу 3 суток насыщение составит 100%.

Медленная (7 сут) дигитализация- каждый день дигоксин дают по 25% от ДН, тогда к концу 7 суток насыщение составит 100%.

NB: при насыщении суточная доза дается 3 раза в сутки через 8 часов, при поддерживающей терапии суточную дозу дают в2 приема через 12 часов, вечером дозировки сниженные.