Анальгетики

Фентанил 0.005%
мл/час=(вес ребенка,кг)/5 или 10 мкг/кг/час (1/3 дозы на интубацию, 1/3- на разрез,остальные 1/3- в течение часа) Постоянная инфузия- 5-6 мкг/кг/час.
Не кумулирует в дозе 3 мкг/кг/час.
Апноэтическая доза- 5 мкг/кг.
Послеоперационное обезболивание- 1-3 мкг/кг i.m. Новорожденные: оптимум применения после 1 мес жизни,
1-я доза i.v. 0.1-0.2 мл, далее по расчету на вес.
Постоянная инфузия фентанила:
1 мл фентанила разводят в 20 мл 10% глюкозы, при этом
1 мл содержит 2.5 мкг, тогда скорость введения равна весу ребенка (2.5 мкг/кг/час). Пример:2.5 кг - v = 2.5 мл/час (2.5 мкг/кг/час);
5 кг-v=5 мл/час (2.5 мкг/кг/час);
2.5 кг-v=5 мл/час (5 мкг/кг/час).

Промедол

обычно 1 мг/кг/час и 2/3 этой дозы вводят на интубацию (=0.5-0.6 мг/кг болюс). Если вводят 1.5 мг/кг/час, то надо долго раздыхивать. Действует 50 мин-1 час. Центральная аналгезия- 5 мг/кг/час.
Синхронизация с ИВЛ- const инфузия 1-3 мг/кг/сут. 
Промедол новорожденным: болюс- 2 мг/кг, действует 1.5 часа, затем болюс повторяют на фоне постоянной инфузии из расчета 0.5-1 мг/кг/час.
Расчет постоянной инфузии промедола: 0.5 мл 2% промедола (или мл 1% раствора) разводят в 20 мл 10% глюкозы, при этом 1 мл содержит 0.5 мг, тогда скорость введения равна весу ребенка (0.5 мг/кг/час). 3 кг- 3 мл/час (0.5 мг/кг/час);
4.5 кг- v=4.5 мл/час (0.5 мг/кг/час);
3 кг - v= 6 мл/час (1 мг/кг/час).

Трамал

- 2-3 мг/кг i.m., чем меньше ребенок, тем выше доза.
Взрослым - 1 - 1.5 мг/кг каждые 4-6 часов.

Альфентанил

20-25 мкг/кг в/в, затем 1-3 мкг/кг/мин как компонент общей анестезии N2О/О2.

Морадол

В/м - 2 мг/кг. Максимальный эффект развивается через 30 минут. Длительность аналгезии - 3 - 4 часа. В/в - 0.5- 2 мг/кг.Повторно можно вводить в той же дозе через  1 - 3 часа. Увеличивает А/Д, ЧСС, внутричерепное давление.

Суфентанил

1-2 мкг/кг в/в как разовая доза на фоне ингаляции N2О.Инфузия: 1-3 мкг/кг/мин.

Сравнительная аналгетическая мощность:

Промедол 0.1
Альфентанил 40
Фентанил 150
Суфентанил 1.500

По материалам: "Анжи" попытается уговорить Барраду.

Рекомендации DAS

На нашем сайте выложен перевод рекомендаций Общества по проблемам трудных дыхательных путей, которые касаются вопросов ведения трудной интубации трахеи. Настоятельно рекомендуем для ознакомления.

Приглашаем к сотрудничеству

Русский Анестезиологический Сервер приглашает к взаимовыгодному сотрудничеству:

  • Кафедры анестезиологии-реаниматологии медицинских ВУЗов
  • Учреждения практического здравоохранения
  • Практикующих врачей, преподавателей, студентов

Область сотрудничества: публикация статей, методических материалов и книг; размещение объявлений на портале; участие в проведении научных исследований и многое другое.

Контакты »



Рассылка новостей сервера

Вы можете подписаться на рассылку новостей нашего сайта здесь. В рассылку включены новости сервера, а также новые материалы, публикуемые на сайте

По всем интересующим вопросам вы можете связаться с администрацией сайта посредством электронной почты admin@rusanesth.com или с помощью формы обратной связи на странице Контакты.


Поиск по сайту


Также для поиска информации на сайте вы можете воспользоваться картой сайта.