Желатин,до крахмала и после...

Тема в разделе 'Интенсивная терапия', создана пользователем algol074, 28 сен 2013.

  1. algol074

    algol074 Клуб RSA RSA

    Тема избитая,старая.Почему в общей хирургии мало пользования желатинов?Гелофузин можно лить в больших обьемах без влияния на коагуляцию,почки и т.д.Он качественно вылетает из организма при отсутствии в нем потребности.Вопрос-где тут место скандальным крахмалам? Возмещение проблем организма-энтеральное,парэнтералка вовремя,альбумин-наверно должен пережить вторую жизнь.Мнения?
  2. Alex Bogdanov

    Alex Bogdanov Администратор Команда форума

    только один вопрос - молекулярный вес упомянутых препаратов и порог клубочковой фильтрации с точки зрения молекулярного веса...
  3. Sergei

    Sergei Клуб RSA RSA

    По желатинам Европейским Агентством по лекарственным средствам вынесено точно такое же заключение, как и по ГЭК - не рекомендуются к применению.
  4. Alex Bogdanov

    Alex Bogdanov Администратор Команда форума

    И точно такое же отсутствие доказательств и здравого смысла.
  5. feodormd

    feodormd Пользователь

    Экономически невыгодно использовать желатины. ГЭКи на порядок дешевле, хотя и имеют ряд недостатков. Однако на эти недостатки не обращают внимания, все по той же банальной причине.
    Юрий Моисеенко нравится это.
  6. Шульц

    Шульц Консультант RSA RSA

    На сайте ЕМА по применению желатина при сепсисе и ожогах ничего не сказано. Откуда такая инфа?
  7. Alex Bogdanov

    Alex Bogdanov Администратор Команда форума

    Да нет, по желатинам все не так сурово - только аргументы коагуляции (что слегка приврано) и анафиаксия...
  8. Шульц

    Шульц Консультант RSA RSA

    В противопоказаниях - только тяжелые расстройства коагуляции, при средне-лёгкой степени не возбраняется.
  9. Alex Bogdanov

    Alex Bogdanov Администратор Команда форума

    Вот и я про то.
  10. Зоя Андреева

    Зоя Андреева Совет RSA RSA

    Елки зеленые! Просто тупик какой-то: ГЭК преданы анафеме, на альбумин -давние гонения (возможно воспрянет ото сна), желатин-то же не айс, много воды- плохо.. Плазма-строго-по показаниям в виде геморрагического синдрома.. Где ж ты святая вода, которую можно????
    Девятка нравится это.
  11. Шульц

    Шульц Консультант RSA RSA

    Не совсем. При периоперационной кровопотере - как обычно 50мл/кг никто не отменял ( при этом надо будет только наблюдать за почками пациента последующие 90 дней;))

    Воспрянет, если малость подешевеет.

    желатин не вода, так что айс!



    Сбалансированный кристаллоид - вот оно бесконечное счастье!:)
  12. Hayam

    Hayam Клуб RSA RSA

    А если почки и так не функционируют?
  13. Шульц

    Шульц Консультант RSA RSA

    В какой ситуации? Когда кровопотеря?
    Мы рассматриваем до - и интраоперационную кровопотерю. ( в остальных случаях - гэк будут под запретом)
    Так вот, если почки работают - применяем гэк, если фильтруют, но дохленько - гэк нельзя, желатин можно.
    Если совсем анурия - желатин. (уберётся гемодиализом)
  14. Hayam

    Hayam Клуб RSA RSA

    ХПН. Удаление 6-килограммовой поликистозной почки
  15. Шульц

    Шульц Консультант RSA RSA

    ХПН - это противопоказание у гэк, которое существовало и до наложения ограничений.
    Желатин можно.

Поделиться этой страницей