Ультразвук в регионарной анестезии

Тема в разделе 'Методы визуализации в анестезиологии', создана пользователем lench1, 1 дек 2013.

  1. tetro13

    tetro13 Пользователь

    Пока не было.
  2. sonograf

    sonograf Пользователь

    Привет. всем любителям ультразвука! По поводу перидуральной анестезии под УЗ-навигацией - перспективная тема... особенно в грудном отделе. Согласен, что желтую связку, все равно приходится искать кончиком иглы (желтая связка визуализируется далеко не всегда - dura mater лучше отражает сигнал) А вообще, цель не сопровождение иглы в режиме реального времени, а нахождение ""звукового окна" в костных структурах и измерение дистанции до искомых структур. Если кто то имеет свой опыт использования УЗИ при пункции перидурального пространства - было бы интересно узнать, и возможно опубликовать на www.sonograf.ru
    Кстати, на sonografe размещен новый раздел "Сонография лекгих при диагностике пневмоторакса".... заходите!
    Alexey нравится это.
  3. Alexey

    Alexey Клуб RSA RSA

    От себя добавлю, что оценка расстояния до Dura Mater позволяет вести себя спокойнее - дошел-не дошел, провалился-не провалился (особенно актуально у учащихся)
  4. Константин

    Константин Пользователь

    Давно уже отошёл от метода стимуляции. Подмышечный блок без ультразвука невозможно сделать действительно адекватным, особенно если речь идёт о n.musculocutaneus / я ввожу 20мл 0,75% ропивакаина + 20мл 2% прилокаина/ Через 30 минут можно оперировать длительность от 4 часов до 18. Метод очень простой. достаточно 3 раза посмотреть и 2 раза попробовать. Скаленус блок - всё видно прекрасно достаточно 10мл анестетика для хорошей блокады. Дистальный ишиадикус сложнее, нужна небольшая тренировка. Если речь идёт о внутренней стороне голени, необходим ещё и сафенус блок - нужно тренироваться. 3х1 Блок - сделает любой ребёнок, который умеет играть в компьютерные игры. Очень хорошо колоть v. jugularis interna под УЗИ - иногда надо просто посмотреть, т.к. расположение во многих случаях атипично. Если нужно катетеризировать a.radialis - всё прекрасно видно. Немного тренировки - и никаких проблем.
  5. Константин

    Константин Пользователь

    Я надеюсь, что с ребёнком всё было потом в порядке. Поле было не закрыто стерильными покрытием, головка аппарата была не в стерильном чехле, были видны волосы. Стерильности никакой. Или это была постановка?
  6. MKat

    MKat Клуб RSA RSA

    Это была Родина...
  7. Константин

    Константин Пользователь

    Тем не менее - для широкого зрителя опасно. Среди них могут быть понимающие люди, в том числе и следователи прокуратуры
    Последнее редактирование модератором: 6 июл 2014
  8. Ещенепоздно

    Ещенепоздно Пользователь

    внимание! правильный ответ!

    и поле стерильно (абсолютно стандартная х/б стерильная пеленка) и датчик аппарата в "чехле" (обычный резиновый кондом для УЗ), и профессионал ко всем этим штукам в придачу (точнее - они к нему). но! самое главное - что все это видно на видео, даже "понимающим" людям ;)
    Alexander Leshkevich нравится это.
  9. drager

    drager Клуб RSA RSA

    Кто нибудь сталкивался с аппаратами AcuVista? Особенно интересует 880с модель. Есть смысл напрягаться, чтобы на халяву получить?
  10. Антипин

    Антипин Клуб RSA RSA

    Я не сталкивался, но на халяву надо брать все, что дают
    Znahar нравится это.
  11. drager

    drager Клуб RSA RSA

    Халява относительная конечно , убедить главаря купить на 2,5 миллиона госпитальной продукции ББраун до конца года.
  12. Znahar

    Znahar Клуб RSA RSA

    Шприцы (все), регионар (весь), линии (вены и артерии), Пропофол... В конце концов, дозаторы... Дерзайте! Любой УЗИ полезен.
  13. Бойтесь данайцев и дары приносящих! :)
    Будет проще убедить его купить один этот аппрат тысячь за двести (?!).
    lovkii нравится это.
  14. Znahar

    Znahar Клуб RSA RSA

    А какие аргументы? Со стороны руководства есть железное "всегда так работали" и "советские" консультанты... Проще иметь личные отношения с УЗИстами, там глядишь и найдется никому не нужный аппаратик:)
  15. drager

    drager Клуб RSA RSA

    Нормальные портативы от ляма. И не из тройки лидеров бренд. Кто нибудь юзал все таки?
  16. А простые.
    Либо накупить на 2,5 миллиона того, что уже до конца года и так запланировано и куплено, и получить "в подарок" сомнительного качества аппарат. Либо за 1,5 миллиона взять приличный сканер, доказав необходимость. Вы всерьез считаете всех главных врачей идиотами, а торговцев меценатами?
    drager нравится это.
  17. Doc_Alex

    Doc_Alex Клуб RSA RSA

    Нам хабаровчане рекомендовали Sonoscape как оптимальный по соотношению цена/качество, они их два года пользуют, очень довольны... Надеюсь, и мы парочку на следующий год прикупим...
  18. drager

    drager Клуб RSA RSA

    Сильно сомневаюсь, что вообще что то покупаться будет в РФ-ии.
    drm1 нравится это.
  19. Doc_Alex

    Doc_Alex Клуб RSA RSA

    Уныние - грех! :)
  20. drager

    drager Клуб RSA RSA

    хорошо информированный оптимист я

Поделиться этой страницей