Rsbi (f/vt)

Тема в разделе 'Интенсивная терапия', создана пользователем DoctorBol, 16 апр 2015.

  1. khestik

    khestik Пользователь

    до операции полностью компенсирован был.
  2. DoctorBol

    DoctorBol Клуб RSA RSA

    пардон, сообщения от "khestic" - мои.
  3. drager

    drager Клуб RSA RSA

    Это больше 95% трактовать?
  4. DoctorBol

    DoctorBol Клуб RSA RSA

    да 97-98%
  5. drager

    drager Клуб RSA RSA

    Из Архангельской лекции:

    Оценка переносимости спонтанного дыхания во время SBT:
    индекс f/V T (RSBI, индекс Тобина)
    Conti G, Montini L, Pennisi MA et al. A prospective blinded evaluation of indices proposed to predict weaning from mechanical ventilation. Intensive
    care Med 2004; 30(5):830-836.
    Этот индекс отличается низкой специфичностью при
    адекватной чувствительности в общей популяции ОИТ!

    • Максимальное давление на вдохе PI MAX (< – 30 см H 2 O).
    • Максимальное давление на выдоха PE MAX (> 40 см H 2 O).
    • Индекс VE 40 , (минутный объем, необ-ый для PaCO 2 40 мм рт. ст.)
    • Соотношение PaO 2 /PAO 2 .
    • Индекс P 100 (P 0,1 ) – оценка драйва дыхания (анестезиология).
    • Комплексная оценка – индекс CROP = [Cdyn × PImax × (PaO 2 /PAO 2 ) / f].
    Было предложено большое число показателей, для
    прогнозирования возможности прекращения ИВЛ:
    Conti G, Montini L, Pennisi MA et al. A prospective blinded evaluation of indices proposed to predict weaning from mechanical ventilation. Intensive
    care Med 2004; 30(5):830-836.
    Эти индексы отличаются низкой специфичностью при
    адекватной чувствительности в общей популяции ОИТ!
  6. DoctorBol

    DoctorBol Клуб RSA RSA

    хм... как это понимать?
  7. drager

    drager Клуб RSA RSA

    Еще уточнить - "До операции ОФВ1 59" - абсолютное значение или процент от должного?
    gammaray нравится это.
  8. drager

    drager Клуб RSA RSA

    За что куплено ...
    Копию презентации могу выслать
  9. DoctorBol

    DoctorBol Клуб RSA RSA

    если не затруднит: jack-petrov@yandex.ru спасибо
  10. drager

    drager Клуб RSA RSA

    ppoFEV1 рассчитывали до операции?
  11. DoctorBol

    DoctorBol Клуб RSA RSA

    факт.1 - 2.39; % - 59.6 факт.2 - 2,83; % - 70,81
  12. DoctorBol

    DoctorBol Клуб RSA RSA

    0.44
  13. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Мое скромное клиническое мышление подсказывает, что можно по-быстрому экстубировать, но после трахеостомии, либо медленно работать на трубке до "разрешения основной патологии"
    Денис Горшенин нравится это.
  14. drager

    drager Клуб RSA RSA

    улетело
  15. drager

    drager Клуб RSA RSA

    С полым трубкообменником почему бы и не попробовать
  16. DoctorBol

    DoctorBol Клуб RSA RSA

    премного благодарен
  17. dcmikhaylov

    dcmikhaylov Клуб RSA RSA

    я бы попробовал с трубкообменником Cook,если он у вас есть (если работаете в торакальной видимо должен быть)!
    как обезболиваете?
  18. DoctorBol

    DoctorBol Клуб RSA RSA

    нет, у нас его нет.
    Обезболиваем в/м морфином. Редко когда паравертебральные блоки ( не могу дать рационального объяснения почему так, но такова парадигма в отделении)
  19. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Интересно - а как пациент сам переносил "отключение от аппарата", то есть субъективно. Какой величины autoPEEP? В целом не думаю, что вопрос об экстубации поставлен правильно, по крайней мере на данном этапе, ему сейчас еще просто больно самому дышать (хоть и на морфине), а на PS - почти напрягаться не надо (при правильном PEEP - е). Что там с копмплаенсом (легких поубавилось, однако) и аэродинамическим сопротивлением?
  20. dcmikhaylov

    dcmikhaylov Клуб RSA RSA

    сухие цифры (послеоперационный ОФВ1, кардиореспираторный резерв) говорят,что экстубация возможна на столе при условиях - согрет,обезболен.
    лично мое мнение "продление ИВЛ" у таких больных не столь безопасно

Поделиться этой страницей