Рокуроний

Тема в разделе 'Фармакология для анестезиолога', создана пользователем Alex Bogdanov, 26 май 2015.

  1. Alex Bogdanov

    Alex Bogdanov Администратор Команда форума

    давно писал на эту тему, суть которой - рокуроний далеко не безопасный препарат с высокой частотой анафилаксиса, который очень сложно поддается реверсии. Где-то на форуме это должно быть. На днях получил подтверждение своим взглядам.
    Reddy JL et al
    "Anaphylaxis is more common with rocuronium and succinylcholine than with atracurium"
    Anaesthesiology 2015; 122, 39-45
    Напрягает не столько заголовок, сколько приведенные данные: частота анафилаксиса при применении рокурония в 10 раз выше таковой для атракуриума (1:2498 и 1:22450 соответственно).
  2. drager

    drager Клуб RSA RSA

    В какой стране проводилось?
  3. shepherd

    shepherd Клуб RSA RSA

    Миорелаксанты всегда были в топ-анестезиологических анафилаксий. Наши рабочие лошадки. Смотря с чем сравнивать рокуроний.
  4. Sergei

    Sergei Клуб RSA RSA

    Разница впечатляет, впервые вижу такие цифры. У нас в отделе Тракриум - основной релаксант уже много лет. Но он не входит в список жизненно важных средств. Теперь станет легче отбиваться от попыток заменить его на рокуроний.
    Alex Bogdanov нравится это.
  5. drager

    drager Клуб RSA RSA

    В прошлой публикации частота реакций была порядка 1 на 5900 анестезий.
  6. zabaluev

    zabaluev Клуб RSA RSA

    Вот те раз. Для нас тракриум основный анафилактоген. В случае упоминания хоть какой то аллергии в анамнезе используем только рокуроний. А здесь, совершенно иные данные. Будем изучать и думать.
    Vadim93_8 нравится это.
  7. dcmikhaylov

    dcmikhaylov Клуб RSA RSA

    Так написано же с чем сравнивали
  8. drager

    drager Клуб RSA RSA

    Чаще чем 1 на 22,5 тыс?
  9. Alex Bogdanov

    Alex Bogdanov Администратор Команда форума

    Не надо путать частоту аллергических реакций с частотой анафилаксиса. С этой точки зрения морфин вообще страшный препарат. Однако если отбросить в сторону кожную сыпь, серьезных реакций на атракурий не видел. Однако вокруг меня было три летальных исхода на рокуроний. Посему для меня лично - прекрасный препарат, но в очень ограниченной нише.
    Последнее редактирование: 26 май 2015
    ибрагим и Asachi нравится это.
  10. dcmikhaylov

    dcmikhaylov Клуб RSA RSA

    какая ниша-когда нельзя сукс для rsi?
    Alex Bogdanov нравится это.
  11. Aleksandr Tkachukovskyy

    Aleksandr Tkachukovskyy Консультант RSA RSA

    Использую тракриум лет 10: никогда не видел ни одной аллергической реакции
  12. dcmikhaylov

    dcmikhaylov Клуб RSA RSA

    Это же статистика,вы же не провели 22000 анестезий с атракурием
  13. Alex Bogdanov

    Alex Bogdanov Администратор Команда форума

    Примерно так его рекомендовали использовать в Скандинавии в конце 90-х
  14. dcmikhaylov

    dcmikhaylov Клуб RSA RSA

  15. ya100boy

    ya100boy Пользователь

    Недавно у нас в операционной был бронхоспазм на рокуроний, купировл адреналином в/в. IgE 3000.
  16. puppendoktor

    puppendoktor Пользователь

    В 2014-м году поимел анафилак после вводного. Были пропован и рокуроний. И на что грешить ? Адреналин в течение полутора часов почти струйно. Всё обошлось и пациент прооперирован через 2 месяца под атаралгезией с ардуаном.
  17. dcmikhaylov

    dcmikhaylov Клуб RSA RSA

    Подниму тему. Интересно,есть места, где сладкая парочка " рокуроний-бридион"стали "золотым стандартом" как думал А.Зубарев? Лет 5 назад ASB писал,что льется рекой. Как у вас положение с ним на сегодняшний день?
  18. sham

    sham Модератор Команда форума

    У нас рокуроний (Esmeron) является основным NMB недеполяризующего типа. Bridion используется по необходимости.
  19. puppendoktor

    puppendoktor Пользователь

    Аналогично. По крайней мере в торакальной хирургии только так.
  20. drzizik

    drzizik Клуб RSA RSA

    И говорить о золотом стандарте не приходиться просто рутина и все.

Поделиться этой страницей