Ппгб

Тема в разделе 'Регионарная анестезия', создана пользователем medic, 2 ноя 2013.

  1. Душара

    Душара Пользователь

    кофеин с рингером ( как по учебнику) кто-нибудь применял для лечения ПпГБ?эффект таки есть ?сколько капельниц необходимо?
  2. Ещенепоздно

    Ещенепоздно Пользователь

    Применял тот, кто учебник писал. Эффект есть, опять же в учебнике. Квантум сатис.
    Медея и Душара нравится это.
  3. Всё немного нежнее.
    Эффект от инфузии с кофеином есть, и не только в учебнике. Обычно, пары "капельниц" хватает, чтобы понять нужна ли пломбировка. Хотя, конечно, если ППГБ тяжелая, а в ТМО зияет дырка от 18й иглы Туохи, лучше не тратить время :)
    Душара нравится это.
  4. Justmoose

    Justmoose Пользователь

    Эффект сомнительный. Лучше предупредить, чем лечить.
  5. миха

    миха Пользователь

    Эффект есть. И хороший. Но временный. Если после сма, то можно попробовать, 1000-1500 рингера в день, кофеин по 2 мл 2-3 раза в день дают неплохой эффект. но только пока вводятся. Если дырка приличная, после Туохи, или их несколько, то пломба.
  6. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Есть сумматриптан, зачем кофеин??
  7. slalomfan

    slalomfan Пользователь

    Блокада крылонебного ганглия может помочь
    1solodowhiskey и MShebarshin нравится это.
  8. algol074

    algol074 Пользователь

    Ещо каша из топора и горчичники на пятки. Если кофеин с сумматриптаном не помогают -пломба-наше все...
    Газовщик нравится это.
  9. Душара

    Душара Пользователь

    спасибо за ответы .а пломбирование аутокровью у нас в России распространено ?
  10. К сожалению, не так широко, как головная боль :)
  11. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    ...А вот насчет горчичника на поясницу - как стимулятора притока крови и репаративных процессов - это надо проверить...
    миха и algol074 нравится это.
  12. Dr.R.Ramonov

    Dr.R.Ramonov Пользователь

    Если в течение суток прочие методы терапии ППГБ, включая блокаду крыло-небного ганглия, не дают клинически значимого эффекта, необходимо проводить пломбирование ЭП аутокровью. Опасность спаечного процесса преувеличена.
    Последнее редактирование: 8 апр 2018
  13. Шульц

    Шульц Консультант RSA RSA

    Недавно давали пациентке - только ухудшило самочувствие почему то..
    Пломбировка, в итоге, всё исправила..
  14. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Мало дали, но наблюдение интересное... Даже после сумматриптана не рекомендуется сразу
    выходить на работу с ппгб. Надо бы точнее клинику расписать...
  15. Шульц

    Шульц Консультант RSA RSA

    Поточнее не могу - её уже выписали. Выпивала на ночь таблетку - ночью не спала из-за тошноты и головокружения.
  16. Aleksandr Tkachukovskyy

    Aleksandr Tkachukovskyy Консультант RSA RSA

    За много лет применения не видел ни разу. Очень интересно...
  17. Шульц

    Шульц Консультант RSA RSA

    Если б я знал, что это будет так важно- распросил бы поподробнее..
    Таблетки сумитриптана давал ей автор СМА через три дня безуспешного лечения кофеином и НПВС. Я подключился случайно через неделю после СМА на hallux valgus (оператор попросил - не мог её выписать, так как больная не могла вставать из-за ППГБ)
    Была 22G игла и лидокаин 2% Фармасинтез (индусы из Иркутска).
    Запломбировал 15 мл аутокрови на уровне L2-L3 в 12:00, после 16:00 уже бегала по коридору без каких-либо..

    В анамнезе у пациентки СМА иглой 25 или 26G - вообще без всяких жалоб.

    Сам сумитриптаном ППГБ никогда не лечил. Собственно, поскольку пользуюсь иглами не толще 25G и только маркаин, личных случаев было не больше пяти и всё обходилось кофеином и шоколадкой.:)

    Так как вы меня заинтриговали - при случае выясню всю клинику.
  18. Aleksandr Tkachukovskyy

    Aleksandr Tkachukovskyy Консультант RSA RSA

    Спасибо большое. Если можно, побольше информации: включу в статью. И еще. Интересует название препарата, доза и кратность введения. Еще раз спасибо.
  19. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Вероятно, повторное попадание в старую рубцовую зону дуры от предыдущих вколов - привело к такой упорной проблеме... Почти шутка:cool:
    А суматриптан - не такое, уж, безобидное лекарство: дает и тошноту, и слабость, и гипотонию и нарушение венечного кровообращения до 10-20% (короткий период, для здоровья не страшно) - побочное действие наблюдается в 13% случаев... Но и мне такие осложнения не встречались.
  20. Cookier

    Cookier Пользователь

    Недавно, при постановке перидурального катетера, дёрнулась рука и пробил дуру. Через Туохи хлестанул (иначе и не скажешь) ликвор. Я отошёл иглой назад и катетер-таки поставил. Эпидуральная анестезия получилась хорошая (не спинальная - точно). Катетер оставил на четверо суток с инфузией Морфина и Наропина. Всё это время пациентка была активна, бодра весела. Ожидал ППГБ - но её так и не случилось. Наверное, катетер-таки прикрыл дыру и она затянулась.
    Falx и Газовщик нравится это.

Поделиться этой страницей