Общее обезболивание в лор-хирургии

Тема в разделе 'Акушерская, неонатальная и детская анестезиология', создана пользователем Драгер-Примус, 25 янв 2018.

  1. Драгер-Примус

    Драгер-Примус Пользователь

    Ето было разовое введение. Потом ввеле еще 6 мл адреналина и около 7 мл димедрола.
    Далее действовали под руководством зар.колег.
  2. Шульц

    Шульц Консультант RSA RSA

    А антигистаминных более современного поколения у вас нет? Димедрол — это как бы вообще ниочём
  3. Драгер-Примус

    Драгер-Примус Пользователь

    Тавегил,супрастин есть. Де-юре. А де-факто димедрол.
    Он типа дешевле для клиники.
  4. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Вы возвращаться планируете? Или можно CV высылать на Ваше место?;)
    Драгер-Примус нравится это.
  5. Io

    Io Клуб RSA RSA

    Наши лорики оперируют детские аденоиды на ЛМА и весьма успешно, а нам нет мороки с релаксантами. Тонзилэктомии делаем на эндотрахеальном наркозе...
    Аппараты стандартные ( у каждой клиники свои стандарты в Германии). Наркоз и на севофлюране и с ТВВА, опиаты ремифентанил+ дипидолор или суфентанил, иногда альфентанил.
    Я бы пригласил в гости, но увы сейчас я на больничном...
  6. Драгер-Примус

    Драгер-Примус Пользователь

    Может мне понравилось:). Планирую конечно.
    Спасибо за приглашение,выздоравливайте:),.
  7. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Неужели - понравилось? Стандарты, протоколы, рутина... а клиническое мышление? Точнее - мЫшление? Впрочем - зарплата там в евро, а не в гривнах (почти одинаково по цифрам;))...
  8. Драгер-Примус

    Драгер-Примус Пользователь

    Сегодня еду домой. Там дети ждут,жена вот-вот родит. Мальчика носит.
    Газовщик нравится это.
  9. Io

    Io Клуб RSA RSA

    Удачи!
    Форум не место для чата. Пользуйтесь системой ЛС
    Последнее редактирование модератором: 10 фев 2018
    Драгер-Примус нравится это.
  10. Драгер-Примус

    Драгер-Примус Пользователь

    Спасибо:)
    Форум не место для чата. Пользуйтесь системой ЛС
    Последнее редактирование модератором: 10 фев 2018
  11. Io

    Io Клуб RSA RSA

    Дайте знать, когда соберётесь в наши края, приедете ко мне в гости в следующий раз.
    Форум не место для чата. Пользуйтесь системой ЛС
    Последнее редактирование модератором: 10 фев 2018
    Драгер-Примус нравится это.
  12. Драгер-Примус

    Драгер-Примус Пользователь

    Хорошо,с удовольствием.
    Форум не место для чата. Пользуйтесь системой ЛС
    Последнее редактирование модератором: 10 фев 2018
  13. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Ну?...;)
  14. Mikos

    Mikos Совет RSA RSA

    Довольно случайно просмотрел ветку, ссылка заинтриговала. В жировых эмульсиях на основе (или при включении) соевого масла и лецитина яичного желтка куриного яйца могут быть следы белков сои и куриного яйца. Очистить от них сырьё до "абсолюта" или химической чистоты самого высокого класса невозможно. Для развития анафилактического шока (или любой другой реакции) достаточно даже "куска" (гаптена) (не обязательно целой молекулы, ) белка сои или куриного яйца. Это - точка зрения. Гипотеза. Источники не искал, т.к. жировые эмульсии (начиная с "Интралипида") на фармрынке Европы с 1961 г. Но упоминание о реакциях, похожих на аллергические, при применении эмульсий в литературе были. Даже если частота 1/1500000 может не повезти и больному и мне. У нас в "конторе" было 2 ребёнка с синдромом, который встречается 1 раз на 1000000 живорождений (правда, из одной семьи), больше в Москве ни один неонатолог таких не видел последние лет 30 и это при почти 15 млн. населения в городе.
    Драгер-Примус нравится это.
  15. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Честно говоря - никогда не любил вводить пациентам растворы непрозрачные, или совсем белого цвета:cool:. Только по жизненным... Впрочем, наркоз, как бы, и есть жизненное показание. С другой стороны, когда есть статистика аллергий (редкая совсем) - то куда деваться? Вот - сомбревин, реланиум (читай кремафор) - другое дело! ...а работали, тем не менее. Насчет очистки - из-за одной молекулы гаптена - ничего не будет, нужно пару миллирадов, да еще - антитела, которые завалялись с "прошлого мордобоя";)
    Драгер-Примус нравится это.
  16. Mikos

    Mikos Совет RSA RSA

    Ну, с миллиардами Вы загнули, кажись. Молекулярные массы белков могут быть очень большими и не обязательно потреблять их тоннами. А "мордобоем" могли быть кусочек курочки или яичко "для здоровья" в раннем детстве. Кстати, анафилактический шок при первом применении апротининов развивается с частотой около 1/20, а при втором в течение года - 1/8 (так - в инструкции 2007 г. к трасилолу).
    Драгер-Примус и Газовщик нравится это.
  17. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Незачем зарываться в иммунологию, тем более, что знания из этой области не очень-то и помогают при технологии наркоза в лор-хирургии... Но и не мешают, в принципе. Где-то читал, что "квантовая" мощь иммунной защиты позволяет с ходу вычислить и обезвредить 10 в 12 степени антигенов, попавших, тем, или иным способом в организм. Технологическая цивилизация сегодня еще не синтезировала такое количество молекул, которые бы не вычислили бы лимфоциты. Такое впечатление, что человек просто арендует иммунные клетки, живущие по своим законам, по контракту, так сказать. Иногда, правда, контракт нарушается - тогда аллергии, аутоиммунные проблемы и т.д. Нет совершенства... Надо быть всегда настороже:cool:
    Драгер-Примус нравится это.

Поделиться этой страницей