Не - любимые режимы ивл?

Тема в разделе 'Интенсивная терапия', создана пользователем Газовщик, 14 авг 2019.

  1. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Да: именно не - любимые... Сегодня - гордость любого производителя аппаратов ИВЛ - наличие кучи классических режимов ИВЛ. А... в каком режиме ... дышит обычно пациент?? Ну, не все же они поступают с жутким РДС (мало совсем, если честно) - тут понятно (почти;)). Что предпочитаете?? Давайте разберем!:cool:
  2. Юрий Моисеенко

    Юрий Моисеенко Клуб RSA RSA

    По давлению. SIMV. Потом PS.
    Газовщик нравится это.
  3. drager

    drager Клуб RSA RSA

    По первому ответу переформулируйте тему тогда
  4. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    "Первый ответ" - норм., коротковато, конечно... Подожду еше. Разговор не идет о критериях безопасности, качестве вентиляции... А - именно: "Почему данный классический режим ИВЛ мне не нравится?" Желательно с аргументами...
  5. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    ...то есть - перечисленные режимы не нравятся? (Согласен, но уточните, п-ста!)
  6. drzizik

    drzizik Клуб RSA RSA

    В реанимации ,следующие сочетания (к примеру пневмония) Pc/SIMV/ps
    Ps+cpap
    Cpap

    NIV в кардиологии.(отек лёгких).

    В анестезиологии как то бесхитростно VC или PC.

    Эти режимы использую в работе (но говорить ,что нравиться или не нравиться сложно, просто работаю с ними).
    Последнее редактирование: 15 авг 2019
    drBob и Газовщик нравится это.
  7. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    ...так - первый ответ по существу, команда поддержки собирается;)
  8. Alex Bogdanov

    Alex Bogdanov Администратор Команда форума

    Что значит - любимые? А типа - показания для каждого режима ИВЛ не в счет?
    arclip, Денис Горшенин и урфин нравится это.
  9. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Нет! Режим, это - не "живая вода", хотя, Ваш намек "в плане показаний" - "в счет!". Подождем... :cool:
  10. Юрий Моисеенко

    Юрий Моисеенко Клуб RSA RSA

    Я немного перепутал. Это режимы, с которыми рутинно работаю. Этого хватает.
    Газовщик нравится это.
  11. Knacker

    Knacker Пользователь

    Не всем пациентам нравится BiPAP. Говорят, что воздуха не хватает. SIMV при наличии спонтанных вдохов тоже не всем идет.
    Газовщик и Юрий Моисеенко нравится это.
  12. AVV

    AVV Пользователь

    Большая проблема в том, что одни и те же "классические" режимы на аппаратах разных производителей имеют разные "тонкие" настройки или вообще не имеют таковых. А докторам с большим стажем всё ещё бывает трудно это освоить. Поэтому есть все основания не любить режим CMV/VCV и его аналоги, по почему то именно он выставлен как стартовый по умолчанию на большинстве аппаратов. И иногда это серьезно осложняет пациентам жизнь.
    Газовщик нравится это.
  13. AVV

    AVV Пользователь

    Пациентам в сознании вообще некомфортны любые режимы с заданным временем вдоха и пикового потока, возникает асинхрония.
  14. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Хорошо! Но... наведем резкость: PCVT, PRVC, VAPS - чем-то лучше?
  15. AVV

    AVV Пользователь

    Да, кстати, я забыл упомянуть эти режимы, потому что сам их редко пользую. У нас они в виде PCV-VG и IPPV(SIMV)+Autoflow. Режимы хороши на старте, до выхода из комы или наркоза и при слабой дыхательной активности.
    Газовщик нравится это.
  16. drager

    drager Клуб RSA RSA

    Насколько снижают смертность и укорачивают пребывание в ОАР эти режимы, есть инфа?
    Газовщик нравится это.
  17. AVV

    AVV Пользователь

    Вряд ли такая информация будет достоверна, потому что включить определенный режим это ещё не наладить вентилляцию лёгких. А это всегда индивидуально у каждого пациента. Ведь задача в том, чтобы подстроить генератор потока, коим является аппарат ИВЛ, под потребность пациента в этом потоке на вдохе и выдохе в зависимости от состояния в данный момент времени. Просто с некоторыми "классическими" режимами это сделать труднее, поэтому инженеры и придумывают новые адаптивные режимы. А рулит аппаратом всё равно врач.
    Knacker, Sergei и drzizik нравится это.
  18. Mikos

    Mikos Совет RSA RSA

    Очень правильно, с моей т.зр..
    А вот это в "общих" отделениях "бардачная рутина". Сколько процентов персонала хорошо ориентируется в физ-пат-физ дыхания в норме и при наиболее частой патологии и во всём аппаратном парке отделения? Думаю и вижу, что очень далеко от 100%, включая заведующих. Рулить режимом ИВЛ должен больной, даже находящийся в "медикаментозной коме", как бы это не показалось странным читать. А Вы тут - "любимые" ("нелюбимые") (кем - Вами?) режимы ИВЛ. Да Вы что? Окститесь (ну, или как там в других конфессиях), ребята.
    drzizik нравится это.

Поделиться этой страницей