Интенсивная терапия в акушерстве

Тема в разделе 'Интенсивная терапия', создана пользователем sham, 22 сен 2013.

  1. sham

    sham Модератор Команда форума

  2. dalargin

    dalargin Пользователь

    Уважаемый коллеги, обращаюсь с просьбой о помощи! Волею судьбы из "чистого "анестезиолога с 15-ти летним стажем стала заведующей отделением реанимации и интенсивной терапии родильного дома. Соответственно лечение пациенток с тяжелыми гестозами до и после операции так же стало моим функционалом. Поэтому хотелось бы ознакомиться с протоколами лечения гестозов, принятых на вооружение в ваших клиниках. Заранее спасибо.
  3. medic

    medic Клуб RSA RSA

    Методичка вам в помощь, вариантов много, но как показала последняя проверка Министерства России, на примере наше центра, всякое желание лечить как в Европе. и идущая в разрез с ней, стала поводом к санкциям.
    Хотя метода неплохая.
  4. sham

    sham Модератор Команда форума

  5. dalargin

    dalargin Пользователь

    Спасибо) Продираюсь сквозь дебри чужого языка. А русскоязычных вариантов не существует?
  6. dalargin

    dalargin Пользователь

    Медик-спасибо большое)
  7. coronel

    coronel Совет RSA RSA

    Существуют.
  8. medic

    medic Клуб RSA RSA

    Добавляю после к/с ПЭ в эпидуральный катетер: Наропин 0,2% - 50 мл + Клофелин 0,5 мл
  9. Укажите скорость введения, во избежание недоразумений... o_O
  10. medic

    medic Клуб RSA RSA

    Скорость от 6 до 8 мл/час, болюсно при болях по 6 мл.
    В данном случае, я Клофелин применяю с целью борьбы с повышенным АД. Согласен что это не EBM, но помогает, на фоне само собой, основной терапии Допегитом и Коринфаром.
  11. Мешает. Скорее - мешает... Но если Вы трудоголик, то продленная послеоперационная поясничная эпидуральная после кесарева сечения - как раз то, что нужно... :)
  12. medic

    medic Клуб RSA RSA

    Можно по точнее, чем и как мешает, ведь действие еще и на пролонгацию направлено)
    ЭА в нашем центре входит в протокол анестезии при ПЭ любой тяжести, или АГ с "хорошим" АД)
  13. Если с целью обезболивания, то у гестозов не болит сильнее. После не слишком травматичного вмешательства, как кесарево сечение, добиться неплохой анальгезии можно не усложняя оказание пособия и не привязывая пациентку к инфузомату. Но если Вы не любите сидеть без дела...
    С гипотензивной целью?.. Если после болюса в поясничный эпидуральный катетер АД снижается, то это не гемодинамическая выгода, это - осложнение (разве только стоит задача улучшить кровоснабжение пальцев ног...), и, чем преэклампсия "ярче", тем оно менее желательно.
    Плюс седация и ортостатические реакции из-за адьювантов.
    Такую родильницу трудно будет накормить супом из архангельской трески и уверенно перевести в послеродовое отделение... :)
    ибрагим, lench1, manychd и ещё 1-му нравится это.
  14. medic

    medic Клуб RSA RSA

    Имея в арсенале наркотики и НПВС, не думаю что они лучше покажут себя, чем ЭА. С учетом того, что наркотики влияют не очень хорошо на ЖКТ...
    Про болюс ни слова не было сказано. Клофелин в таком разведение, достаточно неплохо, равномерно и гладко немного снижает АД, на 10 мм.рт.ст., + хороший эффект пролонгации действия м/а.
    На практике все наоборот, на след день встает и ходит с перфузором в туалет сама.
    Денис Горшенин нравится это.
  15. Здорово. Всё получается, вам нравится. Главное - верить в успех методики. Тем более, кроме веры, никаких других доказательств эффективности и безопасности нет.
    Владимир Храмцов нравится это.
  16. drager

    drager Клуб RSA RSA

    При прочих равных дело за ресурсозатратностью...
  17. medic

    medic Клуб RSA RSA

    В мире вообще нет препаратов для лечения ПЭ. 9(гидралазин, лабеталол) - не относятся к ним.
  18. masteral

    masteral Клуб RSA RSA

    В мире вообще до сих пор точно не знают что такое преэклампсия/эклампсия
    medic нравится это.
  19. Aleksandr Tkachukovskyy

    Aleksandr Tkachukovskyy Консультант RSA RSA

    И как это я 10 лет без них обхожусь? Просто непонятно...И больные вылечиваются...И дети рождаются...Странно как-то...
  20. Наверное, кто-то все-таки их родоразрешает?.. ;)
    lench1 нравится это.

Поделиться этой страницей