Интенсивная терапия после кесаревa сечения

Тема в разделе 'Интенсивная терапия', создана пользователем Ambal, 5 сен 2015.

Статус темы:
Закрыта.
  1. drager

    drager Клуб RSA RSA

    Каждые 8 часов? Может цефотаксим все-таки?
  2. ASB

    ASB Кустарь-самоучка RSA

    Обратите внимание что до сих пор в этой ветке не высказался ни один работающий "в буржуинстве". Никто не удивился почему? Причина проста - после неосложненного кесарева анестезиолог поздравляет пациентку с прибавлением в семействе и прощается с ней после перекладывания со стола на кровать. И вся интенсивная терапия...
  3. Медея

    Медея Совет RSA RSA

    Не, ещё час-два в рекавери. Пока ноги не "отойдут". А ещё через два часа многие ходят. ;)
    andreyvak нравится это.
  4. LusyaM

    LusyaM Коллега

    "....ни один работающий "в буржуинстве"..." - бедные, несчастные врачи, загнанные в жёсткие рамки страховой медицины.. Это нам повезло, что мы работаем в очень богатой стране, которая может себе позволить пребывание в стационаре 7-10 дней после КС, назначение препаратов не тех, которые необходимы, а те, которые есть в наличии, отпуска по 70 дней.... Прошу прощения, если сарказм не удался.... печально это всё
    Znahar нравится это.
  5. Doc_Alex

    Doc_Alex Клуб RSA RSA

    Ну, не удивили... Я полагаю, большинство из присуствующих здесь российских анестезиологов готовы работать (и работают) точно так же... Вопрос - готовы ли так же работать смежники (акушеры - гинекологи) и организаторы здравоохранения? То что лежит на поверхности - АиГи даже вопросами адекватности обезболивания заморачиваться не хотят, не говоря о прочих современных технологиях послеоперационной реабилитации, считая до сих пор "холод, голод и покой" лучшей рекомендацией... А насчёт организаторов - здесь ещё проще: лежит пациентка в ПИТе - ЛПУ получает совершенно другие деньги от СМО... Надо только в медицинской документации обосновать необходимость ее пребывания там... А бумага - она всё стерпит... Ну, и прочие моменты коллега LusyaM очень хорошо подытожила...
  6. Asachi

    Asachi Пользователь

    После ссылки коллеги на исчерпывающий источник, дальше разговаривать - смысла маловато. Просто, руководство к действию. Некоторые моменты, конечно требуют уточнения. Например, утеротоники (режим и дозу) надо обязательно согласовывать с акушер-гинекологами, они отвечают за состояние матки. Потом, если женщина чувствует себя не очень хорошо, (подкравливает, больно, тошнит, высокое, низкое давление....) не надо ее кормить, и тем более, заставлять ее ходить. Еще. В первые сутки, без опиатов женщинам очень больно. Увеличиваем дозу НПВС - увеличиваем риск побочных эффектов. Хотя бы, трамадол. Для ТС информация. (для обоснования своей позиции) АНЕСТЕЗИЯ/ОПЕРАЦИЯ: А. Метод первого выбора1:  Спинномозговая анестезия [А].
  7. LusyaM

    LusyaM Коллега

    "...Еще. В первые сутки, без опиатов женщинам очень больно...." - сильное утверждение. Как имеющая небольшой собственный опыт в части КС, могу сказать, что без опиатов, как и без опиоидов не больно, кетонала 200 мг в сутки очень даже хватает
    algol074 нравится это.
  8. Doc_Alex

    Doc_Alex Клуб RSA RSA

    Давайте просто оценивать болевой синдром у каждой конкретной пациентки и всё встанет на свои места... Кому то достаточно доброго слова и 200 мг/сут кетонала, а кому то требуется инфузия морфина 5 мг/час на фоне кетонала с анальгином для достижения одинаково качественного обезболивания и движения по пути ранней реабилитации... Кстати, женщины акушеры - гинекологи часто, прикрываясь собственным опытом, отказывают женщинам в обезболивании родов, ушиваний и пр. "Мы же терпели и ничего, живы..."
    Последнее редактирование: 8 сен 2015
  9. medic

    medic Клуб RSA RSA

    Народ соскучился по общению... тема превратилась в какой-то флуд...
    drzizik, Aleksandr Tkachukovskyy и sham нравится это.
Статус темы:
Закрыта.

Поделиться этой страницей