Формулы расчета скорости инфузии

Тема в разделе 'Общие вопросы анестезиологии-реаниматологии', создана пользователем DoctorBol, 5 янв 2014.

Статус темы:
Закрыта.
  1. sergosh

    sergosh Совет RSA RSA

    Как могут анестезиологи вразумительно объяснить основы арифметики за 5 класс?
    Znahar, Медея и Dr.Shvets нравится это.
  2. sham

    sham Модератор Команда форума

    Они [анестезиологи] честно пытаются, но преодолеть ГСМ даже им не дано.
    Aleksandr Tkachukovskyy нравится это.
  3. RINAT

    RINAT Клуб RSA RSA

    Коллега, вы чем занимались в интернатуре? Если не можете рассчитать элементарное. Тут и на старом форуме это все обсуждалось вдоль и поперек. Думаю тема утратила свое предназначение.....
  4. Шульц

    Шульц Консультант RSA RSA

    Для таких продвинутых[​IMG] интернов есть инфузоматы спейс с готовым списком: выбрал из списка препарат с нужной скоростью - и голова не болит...;)
  5. dr.taranda

    dr.taranda Пользователь

    Лень - двигатель прогресса.
    Капиталистический элемент, чуждый математических расчетов в уме и столбиком, изобрел помпы, которые сделают это за вас.
    Достаточно массы вещества (например 15мг мидазолама), обьем растворителя (3мл мидазолама + 100 натрийхлора), вес пациента(60 кг), выбираем скорость в мкг/кг/час, ставим 50.
    Baxter, например.
  6. дежурант

    дежурант Пользователь

    Не все знают, что глядя на самую обычную капельницу можно определить точную скорость инфузии...
    Все просто: считаем количество капель падающих в минуту, умножаем на 3 и получаем количество миллилитров раствора в час.
    А так же можно запомнить, что в 1 миллилитре раствора 20 капель, и производить самые разные расчеты скорости исходя из этого параметра.
  7. Justmoose

    Justmoose Пользователь

    Я даже больше скажу, не все сестры могут могут понять, что изображено на картинке..
    [​IMG]
    VanDoc и дежурант нравится это.
  8. drager

    drager Клуб RSA RSA

    И врачи встречаются
  9. Aleksandr Tkachukovskyy

    Aleksandr Tkachukovskyy Консультант RSA RSA

    Можно. Только одно уточнение. Флакон должен находиться на расстоянии одного метра над рукой и вена долна быть катетеризирована катетером диаметром 18G, т.е. зеленого цвета
    дежурант нравится это.
  10. Znahar

    Znahar Клуб RSA RSA

    А как эти факторы влияют на поведение капель жидкости, близкой к воде, в контрольном резервуаре системы?
  11. Mikos

    Mikos Совет RSA RSA

    Вы ошибаетесь. Главным лимитирующим фактором скорости потока раствора является площадь "дырки" трубки, открытая "зажимом" системы. "Советские" сопла систем переливания почти все (+- неб. погрешность) соответствовали формуле кап/мин * 3 = мл/час. При полностью открытом зажиме - да, диаметр катетера (иглы) будет вторым лимитирующим фактором скорости введения. Третьим - высота потолка палаты (помещения), но формула останется неизменной.
  12. sham

    sham Модератор Команда форума

    Господа спорщики,
    прежде, чем поправлять друг друга и указывать на ошибки оппонента, имело-бы смысл уточнить объект обсуждения.
    Начиная с сообщения #26 данная дискуссия кипит вокруг 2 различных вопросов:
    1. Сколько капель в 1 мл жидкости
    2. Чем определяется скорость потока в трубке

    В первом случае размер капли, формирующейся на конце трубки, зависит от :
    - поверхностного натяжения данной жидкости
    - диаметра трубки
    Кому лень каждый раз проводить расчёты, пользуется таблицами, например из фармакопеи (обратите внимание на "стандартный каплемер").

    Что-же касается второго вопроса, то исчерпывающий ответ на него дал гражданин Пуазёйль.
    Последнее редактирование: 2 апр 2017
    VanDoc и dcmikhaylov нравится это.
  13. ибрагим

    ибрагим Пользователь

    Имелось ввиду 5,8мл/мин,вероятно.
  14. Elbrus

    Elbrus с удовольствием побыл бы еще раз в тех местах RSA

    бан эту тему . модераторам вероятно виднее .
  15. СВК

    СВК Клуб RSA RSA

    В каждом мониторе фирмы Дрегер есть встроенный калькулятор. Подозреваю - не в дрегерах одних.
    Туда заранее вбиваются доктором все инфузируемые вещества в принятых в клинике разведениях.
    Я на автопилоте привык перед анестезией вбивать в монитор возраст пациента (для МАКа) и массу 9для этого калькулятора).
    И- вуаля.
    Znahar нравится это.
  16. дежурант

    дежурант Пользователь

    Алгоритм расчета доз для инфузомата.

    Рассмотрим на примере: 70 кг человека и необходимая скорость допамина 5 мкг/кг/мин.
    Шаг 1: Приводим в вид мкг/мин, т.е. массу умножаем на скорость (70 кг x 5 мкг/кг/мин = 350 мкг/мин)
    Шаг 2: Рассчитываем количество мкг/мл в нашем растворе для инфузомата. К примеру, растворили ампулу 0,5%-5 мл (0,5x10x5мл=25 мг=25000 мкг) в 50 мл шприце. 25000 мкг/50 мл = 500 мкг/мл
    Шаг 3: Установка скорости на инфузомате в виде мл/мин или мл/час
    Для этого необходимо скорость (мкг/мин) разделить на концентрацию (мкг/мл). В нашем примере: 350 мкг/мин:500 мкг/мл = 0,7 мл/мин
    Чтобы перевести в мл/час надо просто умножить на 60.
    0,7 мл/мин x 60 мин/час = 42 мл/час.
  17. Mikos

    Mikos Совет RSA RSA

    И получим в результате в Вашем примере дополнительно в вену "всего только" 1008 мл/сут раствора для разведения ("физ" или 5% глюкозы). А если дозу "титровать" придётся?
    дежурант и Znahar нравится это.
  18. Mikos

    Mikos Совет RSA RSA

    Позанимался тут на досуге с калькулятором арифметикой над примером дежуранта. Предполагаю "титрование" на того же 70 кг пациента от 15 до 5 мкг/кг/мин.
    Беру Перфузор-компакт С (брауновский), заряжаю в шприц 37.8 мл "чистого" 4% допамина и имею возможность все сутки "играться" с этим объёмом на указанных дозах и скоростях введения объёма
    1.58 мл/час = 15 мкг/кг/мин

    1.32 мл/час = 12.5 мкг/кг/мин

    1.06 мл/час = 10 мкг/кг/мин

    0.8 мл/час = 7,5 мкг/кг/мин

    0.53 мл/час = 5 мкг/кг/мин
    и "все дела". "На лицо" экономия 1 л воды в вену для чего нибудь значительно более полезного (жировой эмульсии, 40%-й глюкозы, 15%-ых аминокислот).
    дежурант нравится это.
  19. paraxism

    paraxism Пользователь

    Минут 15 думал над этим числом, но так и не понял, откуда оно. Нельзя так над людьми после дежурства. :)
    При всём уважении к ББрауну, чем меньше (тоньше) шприц, тем точнее (равномернее) скорость. Особенно, если дозатор -земляк. Если не разводим, то 40 кубов - это на ~1,5 суток. Можно и чуть чаще шприц поменять.
    Про лишнюю воду согласен полностью. 42 мл/час дофамин никогда не видел. :)
  20. Mikos

    Mikos Совет RSA RSA

    Ну, если после дежурства... Это суточный объём 4% раствора допамина при дозе 15 мкг/кг/мин для чела массой 70 кг = (70 кг х 15/ мкг/кг/мин х 1440 мин)/40000 мкг/мл = 37.8 мл. На заре применения в начале 80-х ПР. В. "вгоняли" в разведении и по 250 мл за 2-3 часа, а то и на 500 "рекомендовали" разводить. Если только по 5 мкг/кг/мин вводить, то на 3-е суток хватит.
    paraxism нравится это.
Статус темы:
Закрыта.

Поделиться этой страницей