Чем обусловлена разная болевая чувствительность?

Тема в разделе 'Теория, обучение, литература, конференции и съезды', создана пользователем murat, 5 май 2020.

  1. shepherd

    shepherd Клуб RSA RSA

    Ну есть разная БЧ, и что? Есть вообще люди с синдромом HSAN IV, вообще боли не знают.
  2. murat

    murat Пользователь

    Если бы был способ измерения БЧ многие проблемы в разных разделах медицины были бы решены. Измерение БЧ сама по себе сложная задача и далека от практической медицины, поэтому Ваш вопрос "... и что?" резонный....
    Сейчас мы имеем два направления для возможного диалога:
    1. что полезного мы можем получить от измерения БЧ
    2. есть ли какие то предпосылки для рассуждения на эту тему
    Наверное правильнее будет сначала обсудить первое.
    Как хирург я вижу улучшение диагностики "острого живота", там где болевой синдром ведущий. Жалобы на боль, реакция больного на пальпацию живота, активное или пассивное напряжение передней брюшной стенки главные симптомы, определяющие диагностический поиск, а там, где дополнительные методы исследования ограничены или дают сомнительные/спорные данные - "боль" может стать решающим в диагностике. Например, объективно измерили БЧ, она оказалась у больного повышенная, то в сомнительных случаях, например, с о.аппендицитом, спешить с лапаротомией не следует. Наоборот, при пониженной БЧ и сомнительной клинике, вероятность о.аппендицита, значительно вырастает и это обосновывает срочную лапаротомию. И это только боли в животе.
    Есть сведения об тесной связи иммунитета с БЧ ... то, что лейкоциты напичканы опиатными рецепторами научный факт. В 1968 году исследованиями Верещагина А.П. и Шадрина Н.А. было показана иммуностимулирующее влияние боли, повышение бактерицидных свойств крови при болевом раздражении. Петровский Б.В. один из крупных хирургов СССР в 1995 году резюмировал свой взгляд на проблему инфекционных осложнений следующим образом: «То, что патогенные микробы в этиологии нагноительных процессов играют важную роль, не подлежит сомнению. Вместе с тем, следует подчеркнуть большую роль в этом процессе нервной системы». ...
  3. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    То есть, Вы хотите доказать, что чрезмерная ноцицептивная защита - уменьшает популяцию?? Возможно, но... для современной медицины с ее КТ, МРТ, КЩС, биохимией, генетикой (оперативной), вопрос не актуален... Впрочем, может, Вам вернуться в 19 век? Не обижайтесь, реально, но Ваша идея тянет на Нобелевку... если, конечно, найти систему измерения БЧ! Я не зря "отправил" Вас в родзал, сегодня (пока), это - чистая, с точки зрения измерений, система оценки БЧ, благодаря акушерам (не всем;)). Тем не менее, всегда восхищался хирургами - консультантами, ставившими железно диагноз аппендицита у детишек легким прикосновением руки в нужное (не всегда классическое место)... Что-то в этом - есть:cool:!
  4. murat

    murat Пользователь

    Снижение популяции не совсем уместное заключение. Повышенная и пониженная БЧ способствует диагностическим ошибкам, в абдоминальной хирургии это важно . Вообще это важно в любом разделе медицины, где боль важный симптом, как для диагностики, так и для оценки течения патологии и эффективности лечения.
    Не совсем понимаю чем отличается БЧ в родзале от таковой в хирургии или неврологии. Хотя гормональные изменения во время беременности и родов влияют на БЧ. Колебание гормонов несколько снижает исходную БЧ у всех рожениц, однако исходная БЧ у всех разная, поэтому "одинаковое" снижение в итоге дает все равно разную текущую БЧ и соответственно разную реакцию на родовую боль.
    Вероятно, вспомнив и обсудив случаи из практики, когда разная БЧ создала те или иные проблемы, можно "нащупать" область поиска "маркера" или "симбиота" крайних форм БЧ...
    Последнее редактирование: 13 май 2020

Поделиться этой страницей