Адреналин-лидокаин

Тема в разделе 'Общие вопросы анестезиологии-реаниматологии', создана пользователем Jarule, 1 ноя 2017.

  1. Jarule

    Jarule Пользователь

    Возможно кому-то вопрос покажется глупым, но всё же.
    Как сделать раствор адреналина-лидокаина 1:100000?
    http://rusanesth.com/speczialistam/lekarstvennyij-spravochnik/mestnyie-anestetiki.html
    Получение рствора адреналина 1 : 200 000

    1 мл адреналина 0.1% (1:1000) разводят в 10 мл физиологического р-ра и получают раствор 1:10,000.

    0.5 мл получившегося раствора разводят в 10 мл раствора анестетика и получают требуемую концентрацию 1:200,000.

    или: 0.1 мл 0.1% раствора адреналина разводят в 20 мл анестетика.

    Правильно ли я понимаю, что для получения раствора 1:100000 нужно добавить 1мл получившегося раствора (который получился при разведении 0,1%р-ра адреналина в 10мл физраствора)на 10мл анестетика?
    Или же 2мл получившегося раствора на 20мл анестетика? И т.д
  2. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Набираете неразведенный адреналин в 1 мл шприц, и работайте по 0,1 мл на анестетик, если будете использовать уже разведенный адреналин - то концентрация анестетика уменьшается (больной вряд ли заметит... но, все-же:))
  3. Jarule

    Jarule Пользователь

    На ринопластике хирурги обкалывают анестетиком с адреналином. Причем раствор этот делают "на глаз". Отсюда подскоки давления и тахикардия. Не всегда, конечно. А сегодня стало интересно и вычитал в иностранной литературе, что обкалывают раствором 1:100000 или 1:150000. Теперь думаю как его приготовить
  4. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Оно Вам надо? Кто приготовил - тот и отвечает, между прочим...
  5. Jarule

    Jarule Пользователь

    Надо, наверно)). Пациент под наркозом, а тут тахикардия 150 или Ад 190
  6. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Ну, это не надолго: до первой лопнувшей аневризмы мозга, или жуткой аритмии)). Вы эти наркозные карты кому-то из начальства показываете?
  7. Jarule

    Jarule Пользователь

    Нет. Не показываю. Такое бывает редко. Хотелось бы, чтоб совсем не было. В день 2-3 наркоза. Ща месяц раз был серьезный подскок Ад. И сегодня вот был пульс 154 при умеренном до 150 подъёме АД
  8. Правильно.
    1:100 000 - это 1 мг в 100 мл. Соответственно 0,1 мг в 10-ти, 0,2 мг в 20-ти и т.д. :)
    Jarule нравится это.
  9. Шульц

    Шульц Консультант RSA RSA

    Дайте хирургам почитать инструкцию по наропину - к нему не нужно добавлять адреналин.
    andreyvak и Jarule нравится это.
  10. Не слишком безопасное чтение: не пришлось бы после таких инфильтраций добавлять в/в Жировую эмульсию :)
    Адреналин "в носу" полезен именно как вазоконстриктор, отказаться от него вряд ли выйдет, а немного Наропина можно предложить в конце операции для проводниковых блокад: инфраорбитальных и надблоковых нервов, например. :)
    Газовщик нравится это.
  11. ignatov

    ignatov Пользователь

    Лучше перед началом операции, т.е. сразу после интубации.
  12. Шульц

    Шульц Консультант RSA RSA

    У ропа нет такой токсичности, как у бупа - прекрасно им работается и в лор и косметологии.
  13. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    А какой объем и концентрация в среднем загоняется? Какова вероятность токсического эффекта вообще? За исключением - попадания иглой в сосуд;)?
  14. Шульц

    Шульц Консультант RSA RSA

    Насколько я помню, добровольцам загоняли в вену 200 мл 0, 2 % без каких либо последствий.
    (Dernedde 2004, Huet 2003, Arthur 1988)
    Для инфильтрации рекомендовано: 0,75% --30 мл, 0,2% --100мл
    Суммарно 800 мг в 24 часа и эпидуральная 28мг/час 72 часа переносится взрослыми хорошо.
    Наши Хирурги на грыжесечение используют мешок 100 мл , иногда два ( если грыжа с двух сторон) без каких либо НЯ.
  15. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    Так то - добровольцам... Вот мне, запомнился такой доброволец: делал по быстрому подключичку при внематочной - пациентка не то, чтобы критическая, но "слегка нестабильная с тахикардией", набрал для анестезии 1% лидокаин 10 мл (без адреналина) и начал колоть... Ввел всего-лишь 5 мл - после этого контакт с женщиной "ушел": просто закатила глаза и "успокоилась". Пришлось предпринять усилия для возвращения пациентки из "гибернации". Вероятно попал в сосуд (но не факт). С тех пор без адреналина анестетики не применяю...
  16. andreyvak

    andreyvak Клуб RSA RSA

    Коим образом адреналин в анестетике предотвратит реакцию на внутрисосудистое введение?
  17. Газовщик

    Газовщик Клуб RSA RSA

    По пульсоксиметру:cool:
  18. Vadim93_8

    Vadim93_8 Пользователь

    Новые системы плодят новые проблемы:)Аспирировать всяко проще;)
    VanDoc и Газовщик нравится это.

Поделиться этой страницей