http://rusanesth.com/forum/index.php Sun, 05 Sep 2010 03:56:13 +0400 10 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2121 До сих пор тема вспомогательных девайсов муссировалась неоднократно, но хотелось бы немного упорядочить разрозненные знания. Я использовал несколько раз глайдскоп в случае прогнозируемой трудной интубации, интубация во всех случаях была гладкой, но оставался вопрос, а может быть интубация и с обычным ларингоскопом была бы тоже без проблем. Сегодня имел возможность сравнить. Больная молодая, 65 кг 167 см, на плановую операцию. Рот открывается достаточно широко, Маллампати 2 - 3, но обращает на себя внимание скошенный подбородок и короткая тироментал дистанс 2.5 пальца. Приготовили глайдскоп, но решили попробоватьсначала конвенциональную интубацию. Индукция пр пофолом, масочная вентиляция без проблем, сукцинилхолин 100 мг. Иду ларингоскопом - ни пса не видно, только кончик надгортанника чуть-чуть, даже не стал пытаться вставить тубус. Беру глайдскоп - визуализация сразу же великолепная - видно голосовые связки 100%, интубирую с первой попытки. В связи с этим вопрос, а каково вообще место глайдскоп и других вспомогательных девайсов ? Насколько они заменяют интубацию в сознании с бронхоскопом и особенно, насколько уместно их использование в непрогнозируемой трудной интубации ? Уместно ли использовние у больных с ригидной шеей и нестабильным позвоночником ? Поговорим ? Mon, 30 Aug 2010 21:04:54 +0400 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2121 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2100 ЧТО ЭТО БЫЛО???]]> Wed, 18 Aug 2010 22:39:00 +0400 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2100 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2071 Коллеги, поделитесь пожалуйста конкретными схемами профилактики профилактики периоперационной тошноты и рвоты по которым работаете вы. Может быть имеются установленные алгоритмы: что использовать, дексаметазон, ондансетрон, дроперидол, на какие операции, каким пациентам итп. Спасибо. Wed, 28 Jul 2010 23:05:09 +0400 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2071 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2069
Небольшое пояснение. Рутинное использование атропина в премедикации подразумевает, что Вы его (или другие холиноблокаторы) используете всегда, когда проводите общую анестезию.]]> Wed, 28 Jul 2010 10:31:57 +0400 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2069 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2062 А вопрос у меня появился.
Поэтому не обессудьте, если спрошу его здесь: один приватный ортопед заявил моему коллеге-анестезиологу, что по его мнению инфузия Перфалгана (подали-то всего раза три) в конце артроскопической операции колена стала причиной более выраженного послеоперационного гемартроза, чем он способен терпеть (при пункции было больше крови, чем обычно) и поэтому он не желает, чтобы его клиенты получали Перфалган. Пусть анестезиолог ищет другой способ обезболивания после операции, но с условием, что больной спустя 3-5 часов будет выписан.
Сам ортопед с большим удовольствием и респектом пользуется пероральными препаратами Парацетамола, например Coldrex Nite.
Вот я и хочу спросить, есть ли у кого-либо наблюдения об усилении кровоточивости после в/в введения Парацетамола (Перфалгана)?
пёс еще: работают всегда с турникетом, операции длятся до 60 мин, в конце в.в. вводится Dicynone 500mg]]> Fri, 23 Jul 2010 12:39:36 +0400 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2062 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2059
]]> Thu, 22 Jul 2010 17:51:37 +0400 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2059 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2038 Уважваемые коллеги,хотелось бы знать существуют ли методики субъективной оценки пациентами качества проведенной анестезии и течения послеоперационного периода. Например в виде опросника, или проводились подобные исследования. Информации по этому вопросу в интеренет пока не нашел, может кто подскажет? Fri, 09 Jul 2010 23:06:46 +0400 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2038 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2029 Спасибо заранее. ]]> Tue, 06 Jul 2010 08:49:01 +0400 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=2029 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=1994 конституционально-глупых"), но у администрации он в чести (приносит хороший доход, все операции на коммерческой основе). Анестезиологи категорически не хотят с ним работать (это просто опасно), но нас вынуждают.
Пару раз он что-то проделывал на сонных артериях (один раз, по-моему ангиопластика, другой - какое-то стентирование... впрочем, врать не буду), и в обоих случаях дело закончилось инсультами (катамнез мне так же неизвестен).
Так вот, он теперь требует ОБЩЕГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ (желает внутривенное: он ведь сам знает все!). Вразумления, что как раз нужно сознание, а не его отсутствие, не работают (повторяю: администрация такие доводы считает САБОТИРОВАНИЕМ его работы с нашей стороны). Мы же прекрасно понимаем, что следующий инсульт "спишется" на нас.
Уважаемые коллеги, как вы поступаете в этих случаях?
Я понимаю: такой вопрос от анестезиолога с более чем 20-м стажем звучит глупо, но... Или, возможно, у вас есть соображения, как с этим бороться.]]> Tue, 15 Jun 2010 18:04:11 +0400 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=1994 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=1988 здесь

Если не загружается, можно скачать по отдельности:

Снижение риска при операциях на аорте

Снижение риска при операциях на сонных артериях

Оценка функционального статуса и риски со стороны ССС

Почки и сосудистые операции

Предотвращение респираторных осложнений

Можно дальше в форме вопросов/ответов. Позже загружу всякие полезные статьи.

]]> Sun, 06 Jun 2010 21:45:58 +0400 http://rusanesth.com/forum/index.php?showtopic=1988