Сообщений в теме: 92

[shepherd]

нет ли ни у кого полного доступа в критикал кэр?
http://ccforum.com/c.../4/306/abstract
Sepsis: new strategies for management
Yasser Sakr
This is a relatively short book, which, from the title, purports to cover new approaches to the management of sepsis. Many of the international team of authors (American, Spanish, and Australian) are well-established experts in this field, and the book covers some important aspects. For example, the genetic basis of sepsis is discussed in Chapter 3 with special emphasis on the major groups of genes that have been implicated in predisposition to sepsis and adverse outcomes from sepsis. The major challenges to genetic studies in sepsis are also covered. Various components of the immune response are also reviewed, including the pattern recognition molecules, the important inflammatory and anti-inflammatory mediators, and the coagulation pathway proteins.
может там ничего принципиального и нет, есть отзывы?

[Alex Bogdanov]

Эта статья - рецензия на вышедшую в 2010 книгу. Не уверен, что там имеется какой-то новый подход.

что же касается начальной темы топика - Early Goal-Directed Therapy in Severe Sepsis, то в том же Брюсселе в марте этого года была представлена довольно скандальная презентация (реаниматологи - вообще народ веселый), где авторы (из США) провели опрос у интенсивистов - а кто же пользуется этим Early Goal-Directed Therapy? Как вы думаете, сколько авторов ответили положительно? Не поверите - всего ОДИН! Видимо, автор работы. Более того, было рассказано наивной публике как проводилось изначальное исследование - в каждый приемный покой больнички, принимавшей участие в исследовании, выделялась специальная медсестра, которая на основании критериев диагностики сепсиса вытаскивали за руку врача-интенсивиста, который не взирая на состояние больного всем ставил центральный катетер и артериальную канюлю, далее лечение начинали по протоколу. Отсюда и полученные результаты.

[s4er]

В общем-то ничего принципиально нового, но короткий обзор по сепсису: http://www.medscape....warticle/749208
Так освежить...

[shepherd]

Preventing Hospital-Acquired Urinary Tract Infection in the United States: A National Study

http://cid.oxfordjou...t/46/2/243.long
имхо: интересные факты
74% did not monitor catheter duration.
VA hospitals were more likely than non-VA hospitals to use portable bladder scanners (49% vs. 29%; P<.001), condom catheters (46% vs. 12%; P<.001), and suprapubic catheters (22% vs. 9%; P<.001); non-VA hospitals were more likely to use antimicrobial urinary catheters (30% vs. 14%; P=.002).
Conclusions. Despite the strong link between urinary catheters and subsequent UTI, we found no strategy that appeared to be widely used to prevent hospital-acquired UTI.
Т е программы Medicare, Medicaid не оплачивают антимикробные мочевые катетеры или почему такая разница?

[Alex Bogdanov]

Коллеги имеются в наличии новые рекомендации Surviving Sepsis Campaign 2012. Изменений не так много, но имеются. Интересующимся могу выслать полный текст на английском.

[Шульц]

Alex Bogdanov сказал:

Изменений не так много, но имеются

А в двух словах- что там радикально нового?

[Alex Bogdanov]

Есть нюансы, но радикально нового практически ничего. Не рекомендуют коллоиды для первоначальной регидратации, повернулись лицом к альбумину наконец, больше пожалуй ничего этакого ...

[iljafox]

Alex Bogdanov (07 февраля 2013 - 22:54) писал:

Есть нюансы, но радикально нового практически ничего. Не рекомендуют коллоиды для первоначальной регидратации, повернулись лицом к альбумину наконец, больше пожалуй ничего этакого ...

пришлите пожалуйста на почту : iljafox@yandex.ru

[ya_anest]

Alex Bogdanov (07 февраля 2013 - 22:54) писал:

Есть нюансы, но радикально нового практически ничего. Не рекомендуют коллоиды для первоначальной регидратации, повернулись лицом к альбумину наконец, больше пожалуй ничего этакого ...

С коллоидами понятно примерно, а можно про альбумин подробнее, слишком уж много противоречий... Или скиньте рекомендации на oait@list.ru. Заранее спасибо.

[shepherd]

<div data-canvas-width="134.72013157424507" data-font-name="Times" dir="ltr" style="font-size: 16px; font-family: serif; left: 562.56px; top: 820.798px; transform: scale(1.02061, 1); transform-origin: 0% 0% 0px;">Patients with severe sepsis have a high ongoing mortality after severe sepsis.They also have a significantly lower physical QOL compared topopulation norms but mental QOL scores were only slightly below population norms up to five years after severe sepsis.</div>
<div data-canvas-width="134.72013157424507" data-font-name="Times" dir="ltr" style="font-size: 16px; font-family: serif; left: 562.56px; top: 820.798px; transform: scale(1.02061, 1); transform-origin: 0% 0% 0px;">
<div data-canvas-width="40.16009312157877" data-font-name="Times" dir="ltr" style="font-size: 16px; font-family: serif; left: 657.12px; top: 399.998px; transform: scale(0.956193, 1); transform-origin: 0% 0% 0px;">Results: 439 patients were recruited with a 58% mortality at 3.5 years and 61% mortality at 5 years.</div>
<div data-canvas-width="40.16009312157877" data-font-name="Times" dir="ltr" style="font-size: 16px; font-family: serif; left: 657.12px; top: 399.998px; transform: scale(0.956193, 1); transform-origin: 0% 0% 0px;">Если рассматривать наши тела, как репродукцию генома, то получается сепсис - это вариант естесственного отбора при взаимоотношениях микро-макроорганизмов.</div>
</div>
<p> </p>

[masteral]

Я извиняюсь, что это было?

[sham]

Это была бездумная копипаста.
Пользуясь случаем, хочу передать привет предупреждаю всех поклонников Ctrl-C...Ctrl-V o невозможности прямого копирования сложноформатированных элементов (н-р таблицы и пр.) в форум.
Соблаговолите редактировать свои сообщения. Иначе .... секир башка

[Alex Bogdanov]

ya_anest (19 февраля 2013 - 00:06) писал:

С коллоидами понятно примерно, а можно про альбумин подробнее, слишком уж много противоречий... Или скиньте рекомендации на oait@list.ru. Заранее спасибо.

Какие противоречия имеются ввиду?
Рекомендации - вы имеете ввиду SSC 2012? По-моему их уже обсуждали где-то на форуме.