Перейти к содержимому


- - - - -

Как же быть?


Сообщений в теме: 18

#1 Dok33

    Участник

  • Пользователь
  • PipPip
  • 15 сообщений
  • Откуда:Русь

Отправлено 03 сентября 2013 - 12:05

Уважаемые коллеги, попрошу не "пинать" за созданную тему, так как врач я молодой то решил спросить совета у вас.
Вообщем ситуация такая, работаю в ЦРБ на 425 коек, отделение смешанное.
В штате отделения 4 анестезиолога(включая заведующего и одного дежуранта), отделение оказывает анестезиологическую помощь в травматологическом, урологическом, офтальмологическом,гинекологическом,ЛОР-отделении. Плюс к этому отдельно расположен роддом, который входит в состав ЦРБ.Своего анестезиологического кольца в роддоме нет, нам приходится постоянно ездить туда.
В роддоме постоянно происходят экстренные ситуации,то клинический таз, то ПОНРП, то угрожающая асфиксия, а анестезиолог в это время на плановой операции в другом отделении. Мы(анестезиологи) оказались заложниками, акушеры катят на нас балоны(мол вы затягиваете нам операцию). Заведующему я сказал что надо предпринимать какие то шаги, он махнул рукой и сказал что будь что будет. Разговоры с начмедом и главным врачом ни к чему не привел. В конце концов я сказал заведующему, что обслуживать роддом не собираюсь(не хочу иметь судебное дело из-за смерти матери или ребенка).
Так вот вопрос: что можно сделать?на какие нормативные акты я могу сослаться чтоб не обслуживать роддом?должен ли быть свой штат анестезиологов в роддоме если он входит в структуру ЦРБ?

#2 manychd

    Профессор

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 758 сообщений
  • Откуда:Ростов-на-Дону
  • Интересы:Акушерская анестезиолгия. Фотография, быстрые автомобили.Путешествия.

Отправлено 03 сентября 2013 - 12:50

Dok33, это не ваша головная боль.

Просмотр сообщенияDok33 (03 сентября 2013 - 12:05) писал:

В роддоме постоянно происходят экстренные ситуации, а анестезиолог в это время на плановой операции в другом отделении.
Никто не вправе заставить вас покинуть операционную, если вы проводите анестезию.
Читайте тут.

#3 дон_Педро

    Доцент

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 639 сообщений
  • Откуда:Владивосток

Отправлено 03 сентября 2013 - 13:04

Роддом на сикоко коек?
"Benefacta male locata malefacta arbitror." Marcus Tullius Cicero

#4 Антон Бессмертный

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 394 сообщений
  • Откуда:Липецк
  • Интересы:Свои дети и любые беременные

Отправлено 03 сентября 2013 - 13:17

Просмотр сообщенияDok33 сказал:

Заведующему я сказал что надо предпринимать какие то шаги, он махнул рукой и сказал что будь что будет.

Чтой-то Ваш заведующий руками машет?! Обеспечить обслуживание роддома - его задача.
Сколько родов в год, сколько операций, а плановых из них?..
Кажется, если акушерам дать возможность спокойно работать днем (например, дневной анестезиолог в роддоме...), то ургента будет гораздо меньше... ;) Но это совсем другая история...

#5 andreyvak

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 302 сообщений
  • Откуда:Ставропольский край
  • Интересы:Всего понемногу

Отправлено 03 сентября 2013 - 15:36

Dok33,

Просмотр сообщенияDok33 (03 сентября 2013 - 12:05) писал:

...В роддоме постоянно происходят экстренные ситуации,то клинический таз, то ПОНРП, то угрожающая асфиксия, а анестезиолог в это время на плановой операции в другом отделении. Мы(анестезиологи) оказались заложниками, акушеры катят на нас балоны(мол вы затягиваете нам операцию)....

1) Если вы на операции, покидать операционную запрещено.
2) Если вы свободны - обязаны идти в роддом (это структура вашей больницы)
3) Обеспечивать работу обязан заведующий, ставьте его в известность о необходимости 2 бригады.
4) Нет заведующего - зам главного по лечебной части, нет его - главного врача. Далее не ваши проблемы, не берите на себя лишнее, загнётесь.
5) Будет прецедент - всё сразу найдётся и разрулится.

#6 Znahar

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 218 сообщений
  • Откуда:Томская область

Отправлено 03 сентября 2013 - 15:50

Просмотр сообщенияDok33 (03 сентября 2013 - 12:05) писал:

отдельно расположен роддом, который входит в состав ЦРБ.Своего анестезиологического кольца в роддоме нет, нам приходится постоянно ездить туда.
Слышал про такой казус в Красноярском крае.
И ситуация может быть обратной: когда Вы заняты на акушерстве, но возникает необходимость в анестезиологе в другом отдельно стоящем подразделении! Комментарии выше логичны!
Если ЦРБ на 425 коек, то родов до 600-700 в год роддом может делать! В день у вашей больницы есть возможность распределить силы, а в нерабочее время могли бы иметь своего дежурного...

#7 KostasKK

    Почетный участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPip
  • 540 сообщений
  • Откуда:Greece
  • Интересы:Джаз.

Отправлено 03 сентября 2013 - 16:16

По описанию не понял,у вас роддом и гинекология не в одном корпусе?Хирургического отделения нет?Тогда может, на самом деле,стоит больше внимания уделить роддому?Если есть роддом,который активно работает(до 700 родов в год)и который,находиться,ко всему прочему,вдалеке-значит там должен быть постоянный анестезиолог.Беготня туда-сюда-добром не кончиться.

#8 Dok33

    Участник

  • Пользователь
  • PipPip
  • 15 сообщений
  • Откуда:Русь

Отправлено 03 сентября 2013 - 18:39

Спасибо коллеги что ответили,а теперь по порядку:

Просмотр сообщениядон_Педро (03 сентября 2013 - 13:04) писал:

Роддом на сикоко коек?
в роддоме 35 хирургических коек.как обеспечить там анестезиологическую помощь я не понимаю, если на мой запрос в департамент по поводу штатного расписания мне был дан ответ, что штаты регламентируются приказом от 1986 года(на 100 хирургических коек 1 анестезиолог).это получается анестезиолог там должен быть по 2,5 часа в день :mda:

Просмотр сообщенияАнтон Бессмертный (03 сентября 2013 - 13:17) писал:

Чтой-то Ваш заведующий руками машет?! Обеспечить обслуживание роддома - его задача.
Сколько родов в год, сколько операций, а плановых из них?..
Кажется, если акушерам дать возможность спокойно работать днем (например, дневной анестезиолог в роддоме...), то ургента будет гораздо меньше... ;) Но это совсем другая история...
Да, я с вами согласен, если сделать все днем и ночью будет меньше работы. но вся работа это по большей части экстренная- 90%, лишь только 10 % плановые кесарева(рубцы, двойни)

Просмотр сообщенияandreyvak (03 сентября 2013 - 15:36) писал:

Dok33,
2) Если вы свободны - обязаны идти в роддом (это структура вашей больницы)
3) Обеспечивать работу обязан заведующий, ставьте его в известность о необходимости 2 бригады.
4) Нет заведующего - зам главного по лечебной части, нет его - главного врача. Далее не ваши проблемы, не берите на себя лишнее, загнётесь.
5) Будет прецедент - всё сразу найдётся и разрулится.
Так ситуации были уже неприятные:и смерть плода и разрыв матки , и все за короткий промежуток времени
Я сказал заведующему, что ты как организатор нашей службы полетишь первый и сядешь на скамью. Он опять махнул рукой и сказал что такая профессия у нас, как у пожарников :mosking:

Просмотр сообщенияZnahar (03 сентября 2013 - 15:50) писал:

Слышал про такой казус в Красноярском крае. И ситуация может быть обратной: когда Вы заняты на акушерстве, но возникает необходимость в анестезиологе в другом отдельно стоящем подразделении! Комментарии выше логичны! Если ЦРБ на 425 коек, то родов до 600-700 в год роддом может делать! В день у вашей больницы есть возможность распределить силы, а в нерабочее время могли бы иметь своего дежурного...
как найти дежурного в роддом, если и так дежурить не кому, нас всего 4, дежурим по одному( прикрываем экстренную реанимацию и анестезиологию)

Просмотр сообщенияKostasKK (03 сентября 2013 - 16:16) писал:

По описанию не понял,у вас роддом и гинекология не в одном корпусе?Хирургического отделения нет?Тогда может, на самом деле,стоит больше внимания уделить роддому?Если есть роддом,который активно работает(до 700 родов в год)и который,находиться,ко всему прочему,вдалеке-значит там должен быть постоянный анестезиолог.Беготня туда-сюда-добром не кончиться.
мало того что в отдельном корпусе, так еще за 3 км от основного здания, Активно оперирует травма , хирургия, урология

ТАК КАК ЖЕ БЫТЬ ГОСПОДА?Мне нужна нормативная база про анестезиологическое кольцо в роддоме.Хелп ми...

#9 yurmix

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 205 сообщений
  • Откуда:Моск.область

Отправлено 03 сентября 2013 - 20:15

Мне кажется на приказы 86г. опираться не очень правильно. В крайнем приказе по анест.службе расчёт ставок идёт на пациенто-место(т.е опер.стол), и всё конечном определяет глав.врач.
У нас в род.доме организован отдельный круглосуточный анест.пост(врач+ анестезистка)
Таки дела

#10 andreyvak

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 302 сообщений
  • Откуда:Ставропольский край
  • Интересы:Всего понемногу

Отправлено 03 сентября 2013 - 21:05

Откройте порядок оказания анестезиологической и реанимационной помощи взрослому населению, там всё есть...
http://base.consulta...se=LAW;n=141958
...порядок акушерско-гинекологической помощи...
http://base.consulta...979669908992946

#11 Dok33

    Участник

  • Пользователь
  • PipPip
  • 15 сообщений
  • Откуда:Русь

Отправлено 03 сентября 2013 - 22:47

Просмотр сообщенияyurmix (03 сентября 2013 - 20:15) писал:

Мне кажется на приказы 86г. опираться не очень правильно. В крайнем приказе по анест.службе расчёт ставок идёт на пациенто-место(т.е опер.стол), и всё конечном определяет глав.врач.
У нас в род.доме организован отдельный круглосуточный анест.пост(врач+ анестезистка)
Таки дела
Так у вас роддом это отдельная организация, а не структурное подразделение ЦРБ.
А по поводу приказа-делал официальный запрос в департамент нашей области, на что и получил ответ:штаты расчитываются по приказу 86г, а оснащение по новому 919Н от 2012 года.

#12 Шульц

    Почетный Академик

  • Консультант RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 2 342 сообщений
  • Откуда:Оренбург

Отправлено 03 сентября 2013 - 23:10

Просмотр сообщенияDok33 сказал:

получил ответ:штаты расчитываются по приказу 86г, а оснащение по новому 919Н от 2012 года.

В таком случае остаётся только перечитать работу В.И. Ленина "Как нам реорганизовать РабКрин". :mosking:

#13 vanos

    Почетный участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPip
  • 513 сообщений
  • Откуда:47 RUS

Отправлено 04 сентября 2013 - 23:07

Просмотр сообщенияDok33 (03 сентября 2013 - 22:47) писал:

Так у вас роддом это отдельная организация, а не структурное подразделение ЦРБ.
Само по себе "Роддом" подразумевает отдельную организацию, т.е. юр. лицо. Со своим главврачом и штатами, в т.ч. и анестезиологами-реаниматологами. А в составе ЦРБ должно быть, по логике, родильное отделение, которое работает с врачами отделения анестезиологии-реанимации ЦРБ. В Вашем случае, учитывая удаленность есть смысл организовать там врачебно-сестринский пост...

Просмотр сообщенияDok33 (03 сентября 2013 - 22:47) писал:

А по поводу приказа-делал официальный запрос в департамент нашей области, на что и получил ответ:штаты расчитываются по приказу 86г, а оснащение по новому 919Н от 2012 года.
Даже по старому, 841-му приказу, физ. лиц у вас явно нехватает. Я не совсем понял - 4 врача - это в наличии или по штатному расписанию?
Что делать - действовать в соответствии с Приказом 919.
Любой зверь жалости не чужд. Я чужд, так значит я не зверь?

#14 Dok33

    Участник

  • Пользователь
  • PipPip
  • 15 сообщений
  • Откуда:Русь

Отправлено 05 сентября 2013 - 07:48

Просмотр сообщенияvanos (04 сентября 2013 - 23:07) писал:

Само по себе "Роддом" подразумевает отдельную организацию, т.е. юр. лицо. Со своим главврачом и штатами, в т.ч. и анестезиологами-реаниматологами. А в составе ЦРБ должно быть, по логике, родильное отделение, которое работает с врачами отделения анестезиологии-реанимации ЦРБ. В Вашем случае, учитывая удаленность есть смысл организовать там врачебно-сестринский пост...


Даже по старому, 841-му приказу, физ. лиц у вас явно нехватает. Я не совсем понял - 4 врача - это в наличии или по штатному расписанию?
Что делать - действовать в соответствии с Приказом 919.
Как там организовать врачебно-сестринский пост, если физически не хватает людей.Прошу прощения что неправильно выразился, действительно родильное отделение.Мы еле еле закрываем дежурства в отделении. Операции в родильном отделении для нас просто в тягость. Если действовать в соответствии 919 приказа, так проще уволиться. Скажите мне пожалуйста в какой больнице отделение полностью оснащено по 919 приказу?
Я так понял ситуация безвыходная....

#15 Антон Бессмертный

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 394 сообщений
  • Откуда:Липецк
  • Интересы:Свои дети и любые беременные

Отправлено 05 сентября 2013 - 08:59

Просмотр сообщенияDok33 сказал:

Я так понял ситуация безвыходная....

В данных условиях - да.
Или где-то в несложном доступе "висят" ваши вакансии с достойной зарплатой?.. :)

#16 morozalex

    Юрист РСА

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPip
  • 181 сообщений

Отправлено 06 сентября 2013 - 14:37

В родильном доме (отделении) должны быть "свои" анестезиологи. Смело отказывайтей от походов в роддом или только при наличии письменного приказа о переводе в этот роддом, котроый тутже оспорите в трудовой инспекции субъекта РФ



Приложение N 6


к Порядку оказания


акушерско-гинекологической помощи,


утвержденному приказом


Минздравсоцразвития России


от 2 октября 2009 г. N 808н



ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА


РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ (ОТДЕЛЕНИЙ)



1. Акушерский стационар



1.1. Врачебный персонал



Врач акушер-гинеколог
Из расчета 1 должность:
на 10 коек в отделении патологии беременности;
на 10 коек в акушерском физиологическом отделении;
на 10 коек в акушерском обсервационном отделении;
из расчета 1 круглосуточный пост:
на 3 индивидуальные родовые;
на 1 предродовую и родовую;
в приемном отделении;
в дистанционном консультативном центре;
в выездной анестезиолого-реанимационной
(акушерской) бригаде скорой медицинской помощи.

Врач-анестезиолог-
реаниматолог
Из расчета 1 круглосуточный пост:
на 6 индивидуальных родовых;
на 2 операционных и дополнительно 1 должность для
проведения плановых оперативных вмешательств;
на 6 коек палат реанимации и интенсивной терапии
для женщин;
в дистанционном консультативном центре;
в выездной анестезиолого-реанимационной
(акушерской) бригаде скорой медицинской помощи.
Из расчета 1 должность:
для проведения плановых оперативных вмешательств.

Врач-трансфузиолог
Из расчета:
1 должность при выполнении 200 процедур в год;
0,5 должности при выполнении менее 200 процедур в
год.

Врач ультразвуковой
диагностики
Из расчета норм времени на ультразвуковые
исследования.

Врач функциональной
диагностики (в том
числе для
кардиотокографии)

Из расчета 1 должность в стационаре на 100 коек и
дополнительно 0,25 должности на родильный дом,
имеющий 40 и более коек для госпитализации
беременных с экстрагенитальными заболеваниями.

Врач-терапевт
Из расчета 1 должность в стационаре на 100 коек и
дополнительно 0,25 должности на родильный дом,
имеющий 40 и более коек для госпитализации
беременных с экстрагенитальными заболеваниями.

Врач-фтизиатр
Из расчета 1 должность на 50 коек для беременных,
рожениц и родильниц, больных туберкулезом (при
наличии специализированного отделения).

Врач-офтальмолог
1 должность.
Заведующий отделением
врач акушер-гинеколог
Из расчета 1 должность:
в акушерском физиологическом отделении на 25 коек;
в акушерском обсервационном отделении на 25 коек;
в отделении патологии беременности на 25 коек;
в отделении для беременных, рожениц и родильниц,
больных туберкулезом на 25 коек;
в родовом отделении в родильном доме на 80 коек и
более (в родовом отделении стационарных учреждений
сельской местности - на 40 коек и более).

Заведующий отделением
анестезиологии-
реаниматологии -
врач-анестезиолог-
реаниматолог

1 должность.


1.2. Средний медицинский персонал



Акушерка
Из расчета 1 круглосуточный пост:
на 2 индивидуальные родовые;
на 1 предродовую и 1 родовую;
на 20 коек в отделении патологии беременности;
на 25 коек в акушерском физиологическом отделении;
на 15 коек в акушерском обсервационном отделении;
в приемном отделении;
в отделениях (палатах) для беременных, рожениц и
родильниц, больных туберкулезом (при наличии
специализированного отделения).

Медицинская сестра
процедурной
Из расчета 1 должность на 25 коек.
Медицинская сестра
Из расчета 1 должность для работы в перевязочной;
соответственно количеству должностей врачей-
трансфузиологов.

Медицинская сестра
палатная
Из расчета 1 круглосуточный пост на 2 койки в
реанимации и интенсивной терапии.

Операционная
медицинская сестра
Из расчета:
1 должность и 1 круглосуточный пост на
операционную.

Медицинская сестра-
анестезист
Из расчета 1,5 должности на каждую должность
врача анестезиолога-реаниматолога.
Из расчета 1 круглосуточный пост в выездной
анестезиолого-реанимационной (акушерской) бригаде
скорой медицинской помощи.

Медицинская сестра
кабинета
ультразвуковой
диагностики

Из расчета 1 должность на каждую должность врача
ультразвуковой диагностики.

Старшая акушерка
В акушерских отделениях всех профилей
соответственно количеству должностей заведующих
отделениями.

Старшая операционная
медицинская сестра
1 должность при наличии не менее 3-х должностей
операционных медицинских сестер и медицинских
сестер перевязочных.

Старшая медицинская
сестра
1 должность в отделении анестезиологии-
реаниматологии.



1.3. Младший медицинский персонал



Младшая медицинская
сестра по уходу за
больными

Соответственно количеству должностей акушерок.
Санитарка
Соответственно количеству должностей операционных
медицинских сестер, медицинских сестер
перевязочной и процедурной.
Из расчета 1 круглосуточный пост:
на 6 коек палат реанимации и интенсивной терапии;
в дистанционном консультативном центре (при
наличии).

Санитарка (буфетчица)
Из расчета 1 должность на 30 коек акушерского
отделения.

Санитарка (уборщица)
Из расчета:
1 должность на каждое акушерское отделение;
2 должности при наличии в отделении более 60 коек;
1 должность в отделении анестезиологии-
реаниматологии.

Сестра - хозяйка
1 должность в отделении.



2. Педиатрический стационар



2.1. Врачебный персонал



Врач-неонатолог
Из расчета 1 должность:
на 25 коек для новорожденных детей акушерского
физиологического отделения;
на 15 коек для новорожденных детей акушерского
обсервационного отделения (палат) и детей от
матерей, больных туберкулезом или септическими
послеродовыми заболеваниями;
на 10 коек недоношенных новорожденных детей.
В целях обеспечения круглосуточной неонатальной
помощи устанавливается до 5 должностей врачей-
неонатологов сверх числа перечисленных.

Врач анестезиолог-
реаниматолог
(новорожденных)

Из расчета:
1 должность (при наличии отделения реанимации и
интенсивной терапии новорожденных).
1 круглосуточный пост:
на 3 койки в отделении реанимации и интенсивной
терапии новорожденных (при наличии);
в дистанционном консультативном центре;
в выездной анестезиолого-реанимационной
(неонатальной) бригаде скорой медицинской помощи.

Врач-невролог
1 должность (при наличии отделения патологии
новорожденных и недоношенных детей - II этап).

Врач-офтальмолог
1 должность (при наличии отделения патологии
новорожденных и недоношенных детей - II этап).

Заведующий отделением
врач-неонатолог
Из расчета 1 должность:
в отделении для новорожденных детей на 30 коек;
в отделении для недоношенных новорожденных на 15
коек (при наличии).

Заведующий отделением
реанимации и
интенсивной терапии
новорожденных - врач-
анестезиолог-
реаниматолог
(неонатолог)

1 должность (при наличии)



2.2. Средний медицинский персонал



Медицинская сестра
палатная
Из расчета 1 круглосуточный пост:
на 15 коек новорожденных акушерского
физиологического отделения;
на 10 коек новорожденных акушерского
обсервационного отделения, но не менее 1
круглосуточного поста;
на 5 коек недоношенных новорожденных, не
нуждающихся в реанимации;
на 15 коек для новорожденных от матерей, больных
туберкулезом (при наличии специализированного
отделения);
на 4 койки на посту интенсивной терапии или в
отделении реанимации и интенсивной терапии
новорожденных (при наличии);
на 10 коек мать и дитя (при наличии отделения).

Медицинская сестра
процедурной
Из расчета 1 должность на 15 коек.
Медицинская сестра для
поддержки грудного
вскармливания

Из расчета 1 должность при наличии 30 послеродовых
коек и дополнительно 0,5 должности на каждые
последующие 15 коек (сверх 30 коек).

Медицинская сестра для
неонатального и
аудиологического
скрининга

Из расчета 1 круглосуточный пост в родильных домах
на 80 коек и более.

Медицинская сестра для
обслуживания молочной
комнаты

2 должности.
Старшая медицинская
сестра
Соответственно количеству должностей заведующего
отделением.



2.3. Младший медицинский персонал



Младшая медицинская
сестра по уходу за
больными

Из расчета 1 круглосуточный пост:
на 6 коек в отделении реанимации и интенсивной
терапии новорожденных и недоношенных детей (при
наличии);
на 10 коек в отделении патологии новорожденных и
недоношенных детей (при наличии);
на 6 коек в отделении реанимации и интенсивной
терапии новорожденных (при наличии).
1 круглосуточный пост на 15 коек.

Санитарка (уборщица)
Из расчета 1 круглосуточный пост в отделениях
реанимации и интенсивной терапии новорожденных
детей (при наличии), в отделениях новорожденных
детей акушерских физиологического и
обсервационного отделения, в отделении патологии
новорожденных и недоношенных детей (при наличии).

Сестра-хозяйка
1 должность.



3. Гинекологическое отделение



3.1 Врачебный персонал



Врач акушер-гинеколог
Из расчета 1 должность на 10 коек.
Из расчета 1 круглосуточный пост при оказании
экстренной помощи.

Заведующий отделением
врач акушер-гинеколог
Из расчета 1 должность на 25 коек.


3.2. Средний медицинский персонал



Медицинская сестра
палатная
Из расчета 1 круглосуточный пост на 10 коек.
Медицинская сестра
процедурной
Из расчета 1 должность на 25 коек.
Медицинская сестра
перевязочной
Из расчета 1 должность при наличии в родильном
доме не менее 10 коек для гинекологических
больных, нуждающихся в хирургическом вмешательстве
(кроме коек для искусственного прерывания
беременности).

Операционная
медицинская сестра
Из расчета:
1 должность и 1 круглосуточный пост на
операционную.

Медицинская сестра-
анестезист
Из расчета 1,5 должности на каждую должность
врача анестезиолога-реаниматолога.

Старшая медицинская
сестра
Соответственно количеству должностей заведующего
отделением.




3.3. Младший медицинский персонал



Младшая медицинская
сестра по уходу за
больными

В соответствии с количеством круглосуточных постов
медицинских сестер палатных.

Санитарка
Соответственно количеству должностей операционных
медицинских сестер, медицинских сестер
перевязочной и процедурной.

Санитарка (уборщица)
Из расчета:
1 должность;
2 должности при наличии в отделении более 60 коек.

Санитарка (буфетчица)
Из расчета:
1 должность;
2 должности при наличии в отделении более 60 коек.

Сестра-хозяйка
1 должность.


4. Общебольничный медицинский персонал



Врач-эпидемиолог
1 должность в родильном доме на 80 коек и более.
Помощник врача-
эпидемиолога
1 должность в родильном доме на 80 коек и более.
Заведующий
лабораторией - врач
клинической
лабораторной
диагностики

Устанавливается в случаях, когда родильному дому
полагается не менее двух должностей врачей
клинической лабораторной диагностики.

Врач клинической
лабораторной
диагностики

1 должность в родильном доме на 80 коек и более.
Должности среднего
медицинсого персонала
клинико-
диагностических
лабораторий

Из расчета норм времени на проведение лабораторных
исследований.

Врач-рентгенолог
0,5 должности в родильном доме на 80 коек и более.
Рентгенолаборант
1 должность.
Врач-физиотерапевт
0,5 должности в родильном доме на 80 коек.
Медицинская сестра по
физиотерапии
В зависимости от объема работы.
Врач клинический
фармаколог
1 должность в областном родильном доме на 80 коек
и более.

Врач-диетолог
1 должность в родильном доме на 80 коек и более.
Медицинская сестра
диетическая
1 должность.
Медицинский
дезинфектор
1 должность на смену работы стационарной
установки.

Главный врач
1 должность.
Главная акушерка
(медицинская сестра)
1 должность.
Заместитель главного
врача по медицинской
части

1 должность в родильном доме на 80 коек и более.
Заместитель главного
врача по клинико-
экспертной работе

1 должность в родильном доме на 80 коек и более.
Заместитель главного
врача по экономике
1 должность в родильном доме на 80 коек и более.
Медицинский психолог
1 должность в родильном доме на 80 коек и более.
Инструктор по лечебной
физкультуре
В родильных домах от 120 коек из расчета 1
должность на 200 коек.

Программист
1 должность в родильном доме на 80 коек и более.
Социальный работник
1 должность в родильном доме на 80 коек и более.
Юрист
1 должность в родильном доме на 80 коек и более.
Медицинский статистик
1 должность в родильном доме на 80 коек и более.
Медицинский
регистратор
2 должности в родильном доме на 80 коек и более.

#17 vanos

    Почетный участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPip
  • 513 сообщений
  • Откуда:47 RUS

Отправлено 06 сентября 2013 - 20:32

Просмотр сообщенияDok33 (05 сентября 2013 - 07:48) писал:

Как там организовать врачебно-сестринский пост, если физически не хватает людей.
Кадры - это забота в первую очередь руководителя отделения.

Просмотр сообщенияDok33 (05 сентября 2013 - 07:48) писал:

Если действовать в соответствии 919 приказа, так проще уволиться.
Это крайний вариант, но и его нельзя исключать.
Любой зверь жалости не чужд. Я чужд, так значит я не зверь?

#18 Dok33

    Участник

  • Пользователь
  • PipPip
  • 15 сообщений
  • Откуда:Русь

Отправлено 07 сентября 2013 - 15:35

Просмотр сообщенияmorozalex (06 сентября 2013 - 14:37) писал:

В родильном доме (отделении) должны быть "свои" анестезиологи. Смело отказывайтей от походов в роддом или только при наличии письменного приказа о переводе в этот роддом, котроый тутже оспорите в трудовой инспекции субъекта РФ



Приложение N 6


к Порядку оказания


акушерско-гинекологической помощи,


утвержденному приказом


Минздравсоцразвития России


от 2 октября 2009 г. N 808н




ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА


РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ (ОТДЕЛЕНИЙ)




1. Акушерский стационар




1.1. Врачебный персонал




Врач акушер-гинеколог
Из расчета 1 должность:
на 10 коек в отделении патологии беременности;
на 10 коек в акушерском физиологическом отделении;
на 10 коек в акушерском обсервационном отделении;
из расчета 1 круглосуточный пост:
на 3 индивидуальные родовые;
на 1 предродовую и родовую;
в приемном отделении;
в дистанционном консультативном центре;
в выездной анестезиолого-реанимационной
(акушерской) бригаде скорой медицинской помощи.

Врач-анестезиолог-
реаниматолог
Из расчета 1 круглосуточный пост:
на 6 индивидуальных родовых;
на 2 операционных и дополнительно 1 должность для
проведения плановых оперативных вмешательств;
на 6 коек палат реанимации и интенсивной терапии
для женщин;
в дистанционном консультативном центре;
в выездной анестезиолого-реанимационной
(акушерской) бригаде скорой медицинской помощи.
Из расчета 1 должность:
для проведения плановых оперативных вмешательств.

Врач-трансфузиолог
Из расчета:
1 должность при выполнении 200 процедур в год;
0,5 должности при выполнении менее 200 процедур в
год.

Врач ультразвуковой
диагностики
Из расчета норм времени на ультразвуковые
исследования.

Врач функциональной
диагностики (в том
числе для
кардиотокографии)

Из расчета 1 должность в стационаре на 100 коек и
дополнительно 0,25 должности на родильный дом,
имеющий 40 и более коек для госпитализации
беременных с экстрагенитальными заболеваниями.

Врач-терапевт
Из расчета 1 должность в стационаре на 100 коек и
дополнительно 0,25 должности на родильный дом,
имеющий 40 и более коек для госпитализации
беременных с экстрагенитальными заболеваниями.

Врач-фтизиатр
Из расчета 1 должность на 50 коек для беременных,
рожениц и родильниц, больных туберкулезом (при
наличии специализированного отделения).

Врач-офтальмолог
1 должность.
Заведующий отделением
врач акушер-гинеколог
Из расчета 1 должность:
в акушерском физиологическом отделении на 25 коек;
в акушерском обсервационном отделении на 25 коек;
в отделении патологии беременности на 25 коек;
в отделении для беременных, рожениц и родильниц,
больных туберкулезом на 25 коек;
в родовом отделении в родильном доме на 80 коек и
более (в родовом отделении стационарных учреждений
сельской местности - на 40 коек и более).

Заведующий отделением
анестезиологии-
реаниматологии -
врач-анестезиолог-
реаниматолог

1 должность.



Огромное спасибо, вот именно этот документ мне был нужен
sham (07 сентября 2013 - 17:30):
Нарушение правил форума (пункт V.6). 1-е предупреждение


#19 LusyaM

    Участник

  • Участник форума
  • PipPip
  • 44 сообщений
  • Откуда:Забайкалье

Отправлено 08 сентября 2013 - 11:45

только этот документ отменен ноябрем 2012 года, действующий порядок оказания ак-гин помощи за №572





Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 пользователей, 1 гостей, 0 анононимных