Перейти к содержимому


- - - - -

Нет кислорода в оксигенаторе

оксигенатор АИК Кислород перфузия ошибки перфузиолога неисправный АИК

Сообщений в теме: 12

#1 Vladoniwe

    Новичок

  • Пользователь
  • Pip
  • 4 сообщений

Отправлено 28 августа 2013 - 16:23

Это бывает казуистически редко, но метко. Буквально вчера на АИКе и замечаем что кровь то черная и не поймем в чем дело. Мураши пробегают по телу и все понимают, что ничего не понимают. А часики тикают. В общем минуты две и нашли поломку в кислородном ротаметре, напрямую соединили линию к оксигенатору и все ок. Еще минута другая и... Давай до свидания... Обсудим вариант если подачи кислорода не предвидеться? Что делать будем коллеги?

#2 dormikum

    Уважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPip
  • 104 сообщений
  • Откуда:новосибирск

Отправлено 29 августа 2013 - 17:37

Всегда на запасе кислородный баллон.

#3 Sadder

    Профессор

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 828 сообщений
  • Откуда:Челябинск, Россия

Отправлено 29 августа 2013 - 17:41

Просмотр сообщенияdormikum сказал:

Всегда на запасе кислородный баллон.
По технике безопасности - запрещено
Наш гл.врач (ныне покойный) говорил. Запрещено, но я бы имел в запасе баллон, но запрещено. Найду - накажу

#4 dormikum

    Уважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPip
  • 104 сообщений
  • Откуда:новосибирск

Отправлено 29 августа 2013 - 18:58

Просмотр сообщенияSadder (29 августа 2013 - 17:41) писал:

По технике безопасности - запрещено
Наш гл.врач (ныне покойный) говорил. Запрещено, но я бы имел в запасе баллон, но запрещено. Найду - накажу

А как же транспортировка кислородзавирсимых больных?

#5 дон_Педро

    Доцент

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 639 сообщений
  • Откуда:Владивосток

Отправлено 30 августа 2013 - 04:20

Просмотр сообщенияVladoniwe (28 августа 2013 - 16:23) писал:

Это бывает казуистически редко... Обсудим вариант если подачи кислорода не предвидеться? Что делать будем коллеги?
Ну, если все так безвыходно, попытался бы наладить подачу воздуха на прямую от компрессора наркозника или через COSY порт того же Дрегера. Как говорится, на безрыбье....
"Benefacta male locata malefacta arbitror." Marcus Tullius Cicero

#6 andreyvak

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 302 сообщений
  • Откуда:Ставропольский край
  • Интересы:Всего понемногу

Отправлено 30 августа 2013 - 07:31

Просмотр сообщенияVladoniwe (28 августа 2013 - 16:23) писал:

Это бывает казуистически редко, но метко. Буквально вчера на АИКе и замечаем что кровь то черная и не поймем в чем дело.... В общем минуты две и нашли поломку в кислородном ротаметре, напрямую соединили линию к оксигенатору и все ок. ...
Не понял следующего:
1) где сатурация, чем контролируете % кислорода в магистралях?
2) кислородный ротаметр концентратора или наркозной приставки?
3) какая модель концентратора. характер поломки, проведение техобслуживания, срок эксплуатации.
4) как напрямую, какой % кислорода шел в магистрали?
А вывод один: поломан источник кислорода - запрет эксплуатации, резерв на период поломки обязан в операционной быть (отключение электропитания например), нет кислорода - можно и на атмосфере как исключение при форс-мажоре, но никаких газов, только ТВА.

#7 Добрый

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 267 сообщений
  • Откуда:Петропавловск СКО

Отправлено 30 августа 2013 - 08:01

Просмотр сообщенияVladoniwe (28 августа 2013 - 16:23) писал:

Обсудим вариант если подачи кислорода не предвидеться? Что делать будем коллеги?
ИВЛ, сойти с ИК, что бы не погиб больной. И Исправлять ситуацию с оксигенатором.

#8 Sergosh

    Профессор

  • Совет RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 974 сообщений
  • Откуда:Kohtla-Jarve, Estonia

Отправлено 30 августа 2013 - 12:22

Просмотр сообщенияДобрый (30 августа 2013 - 08:01) писал:

ИВЛ, сойти с ИК, что бы не погиб больной. И Исправлять ситуацию с оксигенатором.

А если камеры наизнанку, а клапан отрезан? Мне кажется, хорошего решения тут нет.
Лучше сделать и жалеть, чем не сделать и жалеть

#9 дон_Педро

    Доцент

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 639 сообщений
  • Откуда:Владивосток

Отправлено 30 августа 2013 - 12:23

Просмотр сообщенияДобрый (30 августа 2013 - 08:01) писал:

ИВЛ, сойти с ИК, что бы не погиб больной. И Исправлять ситуацию с оксигенатором.
По условиям задачи топикстартера, когда до "кадавер-шоп" две-три минуты, как Вы представляете аварийный сход с ИК?
"Benefacta male locata malefacta arbitror." Marcus Tullius Cicero

#10 andreyvak

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 302 сообщений
  • Откуда:Ставропольский край
  • Интересы:Всего понемногу

Отправлено 30 августа 2013 - 14:41

У нас под рукой всегда резервная система обеспечения кислородом. В обычном режиме работает кислородный концентратор в отдельном помещении, есть свой ресивер на 200 с небольшим литров под 4 атмосферами. При отключении электричества, расходе повышенном газа или по другим причинам, при снижении ниже 2,5 атмосфер срабатывает пневмоавтоматика. И подача кислорода по магистралям идёт из спаренных 4 баллонов кислорода ( стоят в кислородке вне здания). Проблем с этим не возникает, решили подстраховаться, раз и навсегда закрыть тему.

#11 Vladoniwe

    Новичок

  • Пользователь
  • Pip
  • 4 сообщений

Отправлено 30 августа 2013 - 22:36

Просмотр сообщенияandreyvak (30 августа 2013 - 07:31) писал:


Не понял следующего:
1) где сатурация, чем контролируете % кислорода в магистралях?
2) кислородный ротаметр концентратора или наркозной приставки?
3) какая модель концентратора. характер поломки, проведение техобслуживания, срок эксплуатации.
4) как напрямую, какой % кислорода шел в магистрали?
А вывод один: поломан источник кислорода - запрет эксплуатации, резерв на период поломки обязан в операционной быть (отключение электропитания например), нет кислорода - можно и на атмосфере как исключение при форс-мажоре, но никаких газов, только ТВА.

1. Датчика о2 линий нет, контроль по сатурации, которая зачастую подводит во время ИК. 2. ротаметр аика. 3. старый. 4. 100%, это и был форс-мажер. КП ушла, приготовил компрессор от наркозника, но решили подключить кислород на прямую к оксигенатору. Товарищ вы посоветуйте как поступить если наладить подачу кислорода не предвидеться, асистолия, и можно ли реально справиться воздухом? что бы сделали вы?

Проблема была не в подаче о2, а в смеси. Иронично ли нет, но на следующий день, вернее ночь, в кислородной станции был пожар. А вообще, запаса о2 в центральной охватает на 2 часа.

#12 Добрый

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 267 сообщений
  • Откуда:Петропавловск СКО

Отправлено 31 августа 2013 - 02:45

Просмотр сообщениядон_Педро (30 августа 2013 - 12:23) писал:

По условиям задачи топикстартера, когда до "кадавер-шоп" две-три минуты, как Вы представляете аварийный сход с ИК?
Вы правы, никак.

#13 andreyvak

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 302 сообщений
  • Откуда:Ставропольский край
  • Интересы:Всего понемногу

Отправлено 31 августа 2013 - 20:01

Просмотр сообщенияVladoniwe (30 августа 2013 - 22:36) писал:

...Товарищ вы посоветуйте как поступить если наладить подачу кислорода не предвидеться, асистолия, и можно ли реально справиться воздухом? что бы сделали вы?...
В вопросе - ответ.
От воздуха ещё никто не умирал.





Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 пользователей, 1 гостей, 0 анононимных