Перейти к содержимому


- - - - -

Энцефалит вызванный вирусом герпеса


Сообщений в теме: 6

#1 zyclon

    Новичок

  • Пользователь
  • Pip
  • 8 сообщений

Отправлено 31 Июль 2013 - 11:27

Доброго дня коллеги. Лежит парень молодой 19 лет с диагнозом герпетический энцефалит. лечится с 22.07.13 По МРТ отрицательная динамика увеличились области поражения височных долей,переход на кору. В лечении получает зовиракс с первого дня, и противоклещевой Ig. У кого есть соображения по лечению? или может были сходные клинические случаи?

#2 manychd

    Профессор

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 758 сообщений
  • Откуда:Ростов-на-Дону
  • Интересы:Акушерская анестезиолгия. Фотография, быстрые автомобили.Путешествия.

Отправлено 31 Июль 2013 - 13:17

Попробуйте тут для начала.

#3 troll97

    Почетный участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPip
  • 586 сообщений
  • Откуда:Украина

Отправлено 31 Июль 2013 - 15:31

А как с ВИЧ-статусом у больного? Такие были, но ВИЧ инфицированные, исход 50/50
Чем глупость говорить публично - не лучше ль умно помолчать?

#4 Andre_hack

    Почетный Академик

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 2 123 сообщений
  • Откуда:Петроград

Отправлено 31 Июль 2013 - 23:01

И такое возможно...исход зависит от того насколько быстро начато лечение от появления симптомов и от начального неврологического статуса. Лечение: зовиракс 10 мг/кг в/в длит инфузии более 1 часа каждые 8 часов, курс 14-21 день. Гормоны нельзя, иммуноглобулин пр/клещевой бесполезен.
"You see only what you look for, you recognize only what you know" Merril C. Sosman
Изображение

#5 Vetanest

    Многоуважаемый участник

  • Активный участник
  • PipPipPipPipPip
  • 407 сообщений
  • Откуда:St.Petersburg

Отправлено 02 Август 2013 - 12:34

zyclon,
отпишитесь пожалуйста, как дела у пациента? скорректировали-ли лечение?
и что сейчас с неврологическим статусом? спасибо
"An apple a day keeps the doctor away - if aimed correctly"

#6 Zoya Andreeva

    Почетный Академик

  • Совет RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 2 715 сообщений
  • Откуда:С-Петербург

Отправлено 02 Август 2013 - 17:40

Просмотр сообщенияzyclon сказал:

В лечении получает зовиракс с первого дня, и противоклещевой Ig. У кого есть соображения по лечению? или может были сходные клинические случаи?
Вы дали очень мало вводной информации. Фактически, кроме упоминания об отрицательной МРТ-картине, никаких данных о больном: анамнез,сроки заболевания, неврологический и соматический статус и их динамика? Какого ответа Вы хотите : чтобы Вам порекомендовали какую-нибудь волшебную пилюлю?
На основании каких данных верифицирована этиология энцефалита? Если сомнений в диагнозе нет , то за каким Х...противоклещевой ig?
Работа анестезиолога-реаниматолога профессионально и биологически вредна и находится в зоне повышенного юридического и страхового риска (С)

#7 zyclon

    Новичок

  • Пользователь
  • Pip
  • 8 сообщений

Отправлено 09 Август 2013 - 16:48

ДНК ВПГ 1,2 из СМЖ положит.и IgM к ВПГ +. Сейчас пациент соматически удовлитворительного состояния, Неврологически облошлось без параличей,парезов, но пострадала кора. Противоклещевой ИГ вводился пока вирифицировался энцефалит, у нас лаборатрия имунологическая анализ делает несколько дней...а район у нас эндемичный по клещам)))
с первого дня получал медовир 750 мг 3раза в сутки, циклоферон.
sham (09 Август 2013 - 16:56):
Читаем тему
Русский Анестезиологический Форум → Наш сайт и форум → Техническая поддержка сайта и форума форума → Названия, Аббревиатуры И Прочий Netiquett
и стараемся не употреблять аббревиатуры






Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 пользователей, 1 гостей, 0 анононимных