Перейти к содержимому


- - - - -

Введение тромболитика в плевральную полость


Сообщений в теме: 8

#1 Oliv111

    Участник

  • Участник форума
  • PipPip
  • 27 сообщений

Отправлено 18 Июль 2013 - 11:26

Собственно интересует системный тромболизис, который может произойти при всасывании стрептокиназы из плевральной полости, при введении её интраплеврально для разжижения обширного, свернувшегося гемоторакса. Операцию торакотомии не предлагать, так как пациент восьмые сутки после АКШ. По данным КТ у больного левосторонний свернувшийся гемоторакс, занимающий половину плевральной полости. Проведённое дренирование плевральной полости результатов не дало.

Вопрос, какие могут быть варианты ликвидации свернувшегося гемоторакса кроме торакотомии?
Мужики! -а пиво это человек!

#2 Антипин

    Академик

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 1 948 сообщений
  • Откуда:Архангельск

Отправлено 18 Июль 2013 - 11:46

Дренировать большим троакаром и удалить сгустки аспиратором.

#3 orthoped

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 398 сообщений
  • Откуда:Deutschland, Stuttgart

Отправлено 18 Июль 2013 - 11:48

Никаких.
... И от полученных знаний скончался на месте.

#4 дон_Педро

    Доцент

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 639 сообщений
  • Откуда:Владивосток

Отправлено 18 Июль 2013 - 12:18

Восьмые - не первые, боюсь, без операции не обойдётесь.
"Benefacta male locata malefacta arbitror." Marcus Tullius Cicero

#5 MKat

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 358 сообщений

Отправлено 18 Июль 2013 - 13:25

Немного обсуждалось здесь

#6 Юрий Моисеенко

    Профессор

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 783 сообщений
  • Откуда:Челябинск

Отправлено 18 Июль 2013 - 16:49

Торакоскопия по местной анестезией?

#7 Антипин

    Академик

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 1 948 сообщений
  • Откуда:Архангельск

Отправлено 19 Июль 2013 - 10:12

Просмотр сообщенияЮрий Моисеенко сказал:

Торакоскопия по местной анестезией
Тогда уж под паравертебральной.

#8 orthoped

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 398 сообщений
  • Откуда:Deutschland, Stuttgart

Отправлено 19 Июль 2013 - 20:32

Я только не понял, а в чем проблема проведения торакотомии для удаления сгустков крови из плевральной полости (если этот гематоторакс клинически релевантен)? ПримЕните тромболитик интраплеврально - получите повторное кровотечение в плевру (в лучшем случае).
... И от полученных знаний скончался на месте.

#9 Oliv111

    Участник

  • Участник форума
  • PipPip
  • 27 сообщений

Отправлено 21 Июль 2013 - 20:10

Всем спасибо. Пациент экстубирован, переводится в отделение грудной хирургии, для долечивания...
Мужики! -а пиво это человек!





Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 пользователей, 1 гостей, 0 анононимных