Перейти к содержимому


- - - - -

Tрахеостома


Сообщений в теме: 8

#1 yanl

    Новичок

  • Пользователь
  • Pip
  • 9 сообщений

Отправлено 12 июня 2013 - 16:06

Доброе время суток!
Буду краткой,сам случай - в стоме, образованной в результате пластики по поводу COPD, выпадает Т.К.- серебрянная,
перфорированная, с окончатой inlay + речевой адаптер.Пациент дышит спонтанно.
При плановой замене ТК, возникла затруднение с дальнейшей невозможнностью ПРАВИЛЬНО расположить ТК в стоме.
Дыхание-без патологии, только при экстр.ситуации была введена ТК- СН-7.0 - пластиковая TracheoFlex+Cuff-без блокинга,
(серебрянная - постоянная СН-8.0).
При осмотре с помощью носового расширителя, определялось стенозирование просвета сомы,
Перкуссия стенозированной части-плотное, как хрящевое образование.
Пац. была доставлена в Госпиталь, где осталась под присмотром Врачей и где самопроизвольно этот Стеноз исчез.
2 раза - бронхоскопия, которая ничего не показала.
Вопрос- что бы это могло бы быть? Хотелось бы знать мнение со стороны.
Спасибо!

#2 drBob

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 322 сообщений
  • Откуда:Frankfurt/Main

Отправлено 12 июня 2013 - 16:48

Вопрос- что бы это могло бы быть? Хотелось бы знать мнение со стор

наверное сгусток ( закаменевшей)мокроты из за неправилного ухода. Что такое пластика по поводу copd? серебряннай канюля-лучшее,что есть для хронически трахеотомированных (причину не обсуждаем). Серебрянную потом завести смогли? Больному об`яснить еще раз правила ухода.

#3 дон_Педро

    Доцент

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 639 сообщений
  • Откуда:Владивосток

Отправлено 12 июня 2013 - 16:58

Мобуть это всё же локальная подкожная эмфизема была. "Наковыряли" при очередной плановой замене.
"Benefacta male locata malefacta arbitror." Marcus Tullius Cicero

#4 Drager

    Академик

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 1 193 сообщений
  • Откуда:Мурманск

Отправлено 12 июня 2013 - 16:59

инородное тело

#5 tavi

    Доцент

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 672 сообщений
  • Откуда:ТМУТАРАКАНЬ
  • Интересы:флора и фауна

Отправлено 12 июня 2013 - 18:16

Отек. Убрали жесткую серебрянную восьмерку. Смогли ввести только пластиковую семерку. И самопроизвольное исчезновение тоже говорит в пользу отека.

#6 yanl

    Новичок

  • Пользователь
  • Pip
  • 9 сообщений

Отправлено 12 июня 2013 - 20:32

Дело в том, что отёк -выглядит, как диффузное образование, но не как ограниченное. Отек, как высказано было выше, вызван травмой мягких тканей,
НО, хочу заметить, место стеноза, цвет телесный, без пат. изменений, сободен от боли, т.е. о прелюнге речь не идёт.
Хотела бы поделиться своими соображениями, поэтому и просила помощи у хирургов, а именно:
возможно ли при оперативном создании стомы, не было (скажем так, не достаточно) был подшит фасциально-мышечное окружение, т.е. не достаточно сформированно окружение подлежащих тканей для делатации стомы, о чём говорит самопроизвольное его исчезновение и второе:
но я сама не верю, что возможно наличие "играющего" хрящевого образования.
Хочу повториться, что Б.С. ничего не показала, причину необходимо икать наверное в изменении подлежащих тканей?
Да, всё описанное свыше - застывший Т.С.; инородное тело, просто иключены, сама всё проверяла и контролировала.
Спасибо!

#7 Drager

    Академик

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 1 193 сообщений
  • Откуда:Мурманск

Отправлено 12 июня 2013 - 21:01

Тады с вопросами к ... авторам сего произведения ЛОР-искусства.

#8 yanl

    Новичок

  • Пользователь
  • Pip
  • 9 сообщений

Отправлено 12 июня 2013 - 23:56

Но оперировал то торакальный хирург.

#9 Drager

    Академик

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 1 193 сообщений
  • Откуда:Мурманск

Отправлено 13 июня 2013 - 00:18

Нуу ... ход моих мыслей Вы наверняка поняли





Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 пользователей, 1 гостей, 0 анононимных