Перейти к содержимому


- - - - -

наглядная иллюстрация одной из причин неэффективной эпидуральной анестезии


Сообщений в теме: 27

#1 Иван Портнягин

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 436 сообщений
  • Откуда:СПб собака ру

Отправлено 22 мая 2013 - 18:09

1 -павильон иглы, 2 - конец иглы, 3 - корешок, стрелки - границы эпидурального пространства, тонкая белая линия - распространение контраста вне эпидурального пространства Вчера делали одномоментную эпидуральную блокаду по поводу корешковых болей L4. Стояние иглы по рентгенограмме - удовлетворительное, тест потери сопротивления отчетливый. распространение контраста - половина идет не в эпидуральное пространство, иглу подвинули на 2 мм вглубь, далее весь контраст пошел куда надо. Эффект от блокады хороший http://Изображение

http://Изображение это необработанное изображение

#2 lovkii

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 343 сообщений
  • Откуда:Архангельска

Отправлено 22 мая 2013 - 20:43

Что побудило Вас проводить эпидуральную блокаду под флюороскопией?

#3 Иван Портнягин

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 436 сообщений
  • Откуда:СПб собака ру

Отправлено 22 мая 2013 - 20:53

Это нормальная практика в painmanagement.

#4 lovkii

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 343 сообщений
  • Откуда:Архангельска

Отправлено 22 мая 2013 - 21:25

При выполнении селективной - да, но при обычной (транслюмбальной), тест потери сопротивления недостаточен? Вернее, часты ли ситуации подобные вышеописанной?

#5 Иван Портнягин

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 436 сообщений
  • Откуда:СПб собака ру

Отправлено 22 мая 2013 - 22:07

Просмотр сообщенияlovkii (22 мая 2013 - 21:25) писал:

При выполнении селективной - да, но при обычной (транслюмбальной), тест потери сопротивления недостаточен? Вернее, часты ли ситуации подобные вышеописанной?
Вы имели в виду трансламинарную? Периодически встречаются. Недаром С-дуга включена в стандарт в Штатах. Кроме того, распределение контраста позволяет оценить "проходимость" эпидурального пространства.

#6 lovkii

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 343 сообщений
  • Откуда:Архангельска

Отправлено 22 мая 2013 - 22:16

Просмотр сообщенияИван Портнягин (22 мая 2013 - 22:07) писал:

Вы имели в виду трансламинарную?
Да, конечно). Вы работаете с рентгенлаборантом? И, вообще, лигитимность работы с рентгеноборудованием у анестезиолога?

#7 Иван Портнягин

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 436 сообщений
  • Откуда:СПб собака ру

Отправлено 22 мая 2013 - 22:21

Просмотр сообщенияlovkii (22 мая 2013 - 22:16) писал:

Да, конечно). Вы работаете с рентгенлаборантом? И, вообще, лигитимность работы с рентгеноборудованием у анестезиолога?
В идеале хотелось бы лаборанта, но кто его даст? Так что сама-сама-сама. При появлении С-дуги в клинике всех прогнали через какие-то курсы для допуска в рентген-операционную. Я в июне еду на Беломорский симпозиум. Может, встретимся?

#8 lovkii

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 343 сообщений
  • Откуда:Архангельска

Отправлено 22 мая 2013 - 22:35

Просмотр сообщенияИван Портнягин (22 мая 2013 - 22:21) писал:

...Я в июне еду на Беломорский симпозиум. Может, встретимся?
Обязательно. Очень много вопросов.

#9 kvkrutoy

    Участник

  • Участник форума
  • PipPip
  • 20 сообщений
  • Откуда:Украина КОКБ
  • Интересы:лечение хронической боли,рисую маслом

Отправлено 09 июня 2013 - 20:13

Эпидуралка под ЭОПом ,это сейчас обязаловка в Европе. Но я ввожу стероиды эпидурально по потере сопротивления. Нужен ЭОП , контроаст, всё это дорого, но объективно.Хотя бы надо знать как правильно делать.

#10 KostasKK

    Почетный участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPip
  • 540 сообщений
  • Откуда:Greece
  • Интересы:Джаз.

Отправлено 09 июня 2013 - 22:17

Просмотр сообщенияkvkrutoy сказал:

Эпидуралка под ЭОПом ,это сейчас обязаловка в Европе.
Где конкретно?

#11 Иван Портнягин

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 436 сообщений
  • Откуда:СПб собака ру

Отправлено 10 июня 2013 - 01:04

эстония. хотя нужно уточнить у Sergosh-а

#12 Sergosh

    Профессор

  • Совет RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 974 сообщений
  • Откуда:Kohtla-Jarve, Estonia

Отправлено 10 июня 2013 - 16:52

Цитата

Эпидуралка под ЭОПом ,это сейчас обязаловка в Европе.

Просмотр сообщенияKostasKK (09 июня 2013 - 22:17) писал:

Где конкретно?
Имеется ввиду эпидуральное (и всякое иное) введение стероидов для лечения боли.
Лучше сделать и жалеть, чем не сделать и жалеть

#13 orthoped

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 398 сообщений
  • Откуда:Deutschland, Stuttgart

Отправлено 10 июня 2013 - 18:23

Просмотр сообщенияkvkrutoy (09 июня 2013 - 20:13) писал:

Эпидуралка под ЭОПом ,это сейчас обязаловка в Европе
А это что такое ЕОП? В нашей деревне, даром, что Европа, мы такого и не слыхали. :mamba:
... И от полученных знаний скончался на месте.

#14 Banyka

    Доцент

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 609 сообщений
  • Откуда:ЮФО
  • Интересы:Научная Фантастика

Отправлено 10 июня 2013 - 18:30

Цифровой электронно-оптический преобразователь (ЭОП) - это новейшее отечественное гибридное фотоприемное устройство, представляющее собой сочлененные ЭОП и ПЗС фотоприемное устройство, не имеющее аналогов в мировом приборостроении по сочетанию качественных и стоимостных параметров, а также по простоте изготовления. :D
Модеры, извините за флуд, просто прикололо :good:

#15 orthoped

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 398 сообщений
  • Откуда:Deutschland, Stuttgart

Отправлено 10 июня 2013 - 21:45

Aхх...ь! Завтра же шефу скажу, что мы от Европы далеко отстали и нужно срочно эту хренотень в России заказать. В крайнем случае сами склепаем, раз уж она так проста в изготовлении. :russian_ru:
... И от полученных знаний скончался на месте.

#16 Vadim93_8

    Уважаемый участник

  • Активный участник
  • PipPipPipPip
  • 131 сообщений
  • Откуда:Юг России

Отправлено 11 июня 2013 - 06:27

Проще говоря :P C-дуга

#17 KostasKK

    Почетный участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPip
  • 540 сообщений
  • Откуда:Greece
  • Интересы:Джаз.

Отправлено 11 июня 2013 - 10:56

А вообще на это ЭОП посмотреть можно?

#18 Толстый Доктор

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 243 сообщений

Отправлено 11 июня 2013 - 13:40

что вы людям голову морочите...


Изображение

#19 Drager

    Академик

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 1 193 сообщений
  • Откуда:Мурманск

Отправлено 11 июня 2013 - 13:53

Я подобное только в фильме "Люди в черном" видел ...

#20 Vadim93_8

    Уважаемый участник

  • Активный участник
  • PipPipPipPip
  • 131 сообщений
  • Откуда:Юг России

Отправлено 11 июня 2013 - 14:04

По программе ДТП всем больницам поставляли.





Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 пользователей, 1 гостей, 0 анононимных