Перейти к содержимому


- - - - -

Межрайонный сосудистый центр

А зачем?

Сообщений в теме: 16

#1 Banyka

    Доцент

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 609 сообщений
  • Откуда:ЮФО
  • Интересы:Научная Фантастика

Отправлено 30 апреля 2013 - 16:47

3 Аро , одна Кардиологическая, 2 - я неврологическая, 3- я общая,(сократили до 3 -х коек), - в итоге нет среднего мед/персонала, нет полного "закрытия" врачебных должностей, нет кардиохирургии, нет нейрохирургов. Но отчитались админы, "ленточку перерезали", в итоге м/с увольняются, врачи "сходят с ума", полная "профанация", столько денег "вливается" в пустую...

#2 michail77

    Активный участник

  • Активный участник
  • PipPipPip
  • 64 сообщений

Отправлено 30 апреля 2013 - 17:09

Не удивили. 3 года неврологическая реанимация (реанимация для пациентов с ОНМК) на 6 коек работает без реаниматолога!!! Нач мед "улыбается и машет..." По докладам- у нас всё отлично!!! Реаниматологи ( из общей ОРИТ) в невр реанимацию ходят только "констатировать". Высокая смертность объясняется "берем действительно тяжелых больных, на тромболизис", а реально...Последний раз приходил на "пароксизм мерцательной аритмии"- у пациента постоянной формой мерцательной аритмии(тахисистолия), в течении предыдущих суток невролог пытался купировать "пароксизм" комбинацией беталока и новокаинамида. новокаинамида ушло 27 ампул, беталока 4....а ведь надо было только амбулаторную карту посмотреть.

#3 Banyka

    Доцент

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 609 сообщений
  • Откуда:ЮФО
  • Интересы:Научная Фантастика

Отправлено 30 апреля 2013 - 17:28

Просмотр сообщенияmichail77 сказал:

а ведь надо было только амбулаторную карту посмотреть.(абсолютно согласен)
Не нравится это все, "такие бабки утекают не ветер", гораздо меньше вложить в профилактику, в итоге: Смертность от сосудистых заболеваний в России "сокращается"...?

#4 shepherd

    Профессор

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 781 сообщений
  • Откуда:екатеринбург

Отправлено 30 апреля 2013 - 19:20

На кипрский ветер улетают
Couldn't be much more from the heart (с)

#5 doctorche

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 234 сообщений

Отправлено 30 апреля 2013 - 19:22

Просмотр сообщенияBanyka (30 апреля 2013 - 17:28) писал:

Не нравится это все, "такие бабки утекают не ветер", гораздо меньше вложить в профилактику, в итоге: Смертность от сосудистых заболеваний в Росситикии "сокращается"...?
увы и ах...принципы диспансеризации и профилактики забыты,то,к чему приходит всё прогрессивное человечество у нас похерено.Гораздо интереснее пихать стенты всем подряд (и срубать за это нехилое бабло),чем не доводить человека до инфаркта.Логика проста:больше ОКС-больше стентирований-ух,какие показатели-вот как работают ЦЕНТРЫ-больше бабла.
У нас (тоже ЮФО),ситуация ещё хуже-центр прибрал к рукам начмед,написано ряд приказов-(если кому интересно-могу в закрытом разделе показать)-что всё в центре является приоритетной задачей-всё брось и бегом туда.Зарплат особых нет,ну руководителя центра,разумеется-у него 100-150 выходит,он в открытую говорит,даже не стесняется.На дежурстве ПИТе положен врач,и в отделении положен врач-реально нет никого,но кто-то там по табелю проходит(и все знают,кто).Если больной поступает-тут же звонок начмеда-по моему распоряжению положить в общую реаним ацию до утра.Если утром пациент подходит по стандартам-его тихо заберут и с концами-все бонусы уйдут в центр(но предварительно больного нужно обсосать-все анализы.обследования и тд),если нет-будет лежать до тихого конца-больше он никому не интересен.Вот как-то так.Надеемся только на то,что эта система скоро ляжет.
Лечить надо не больного,а историю болезни.

#6 Андрей_АРАН

    Участник

  • Участник форума
  • PipPip
  • 45 сообщений
  • Интересы:Анестезиология в торакальной хирургии.

Отправлено 30 апреля 2013 - 20:43

У нас несколько похожая ситуация,НО если пахнет жареным всё пихают в общую реанимацию! До сих пор ходим ставить центральные катетеры в невро и кардиореманации(реже). В неврореманации выучили на "реаниматологов" неврологов, которые ...... приходишь к ним, а больной как шар от эмфиземы-"мы попробывали справа, потом слева ну и ярёмку...что то не получилось(печалька) :new_russian: Сейчас вроде интубировать научились, до этого всегда нас звали.Ну много можно писать конечно но...есть пункты V 7.8 форума поэтому не буду! А финансы, вроде 120 килорублей за каждого!

#7 PeRS

    Участник

  • Участник форума
  • PipPip
  • 29 сообщений
  • Откуда:Амурская область, г. Благовещенск
  • Интересы:Нейрореаниматология

Отправлено 01 мая 2013 - 04:05

А у нас регионарный сосудистый центр. Отделение неотложной кардиологии, отделение неотложной неврологии, БИТ кардиологии на 12 коек (без анестезиологов-реаниматологов), и отделение реанимации на 12 коек для неврологических больных. + две операционных: плановая нейрохирургия и рентген-операционная. В штате анестезиологи и неврологи.

#8 Banyka

    Доцент

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 609 сообщений
  • Откуда:ЮФО
  • Интересы:Научная Фантастика

Отправлено 01 мая 2013 - 11:38

Просмотр сообщенияdoctorche сказал:

У нас (тоже ЮФО),ситуация ещё хуже-центр прибрал к рукам начмед
Аналогично, директор должность называется и з/п "не хилая"...Но главный вопрос, - зачем такие денежные средства вкладывать в последствия заболеваний, а не в профилактику оных?

#9 PeRS

    Участник

  • Участник форума
  • PipPip
  • 29 сообщений
  • Откуда:Амурская область, г. Благовещенск
  • Интересы:Нейрореаниматология

Отправлено 01 мая 2013 - 13:47

Banyka, а у вас летальность от ОНМК какая?

#10 Banyka

    Доцент

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 609 сообщений
  • Откуда:ЮФО
  • Интересы:Научная Фантастика

Отправлено 01 мая 2013 - 19:04

50 -70%

#11 PeRS

    Участник

  • Участник форума
  • PipPip
  • 29 сообщений
  • Откуда:Амурская область, г. Благовещенск
  • Интересы:Нейрореаниматология

Отправлено 02 мая 2013 - 03:47

Хм....лучше получается инсультами дома болеть) шансов выжить больше). У нас летальность от ишимеческих инсультов за 2012 год 11,2%, от геморрагических 35%.

#12 Andre_hack

    Почетный Академик

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 2 123 сообщений
  • Откуда:Петроград

Отправлено 02 мая 2013 - 10:57

Просмотр сообщенияBanyka (01 мая 2013 - 19:04) писал:

50 -70%
у нас такая летальность у инсультов, находящихся в реанимации, по стационару порядка 10-15%
"You see only what you look for, you recognize only what you know" Merril C. Sosman
Изображение

#13 PeRS

    Участник

  • Участник форума
  • PipPip
  • 29 сообщений
  • Откуда:Амурская область, г. Благовещенск
  • Интересы:Нейрореаниматология

Отправлено 02 мая 2013 - 11:17

А у нас любой инсульт через реанимацию проходит, из ПДО везут в РАО....а дальше как получится, но в любом случае не меньше суток в РАО лежит....ТИА через сутки в отделение, остальные по ситуации.

#14 michail77

    Активный участник

  • Активный участник
  • PipPipPip
  • 64 сообщений

Отправлено 03 мая 2013 - 19:13

Со стентами...еще хуже ситуевина. У нас инвазивные бздят брать со скорой!!! Им нать первичный инфаркт, идеально бы после тромболизиса(куда ж пружинку то пихать....), да не осложненный, да молодой....А еще у стабильного пациента, "вдруг" интраоперационно ОКС "рисуется"....понимаете)))) Реаниматологи работают дежурные, а хирургоид "на телефоне", типа ургент (с соответствующей оплатой, в отличие от реаниматолога). И нач мед, опят таки "улыбается и машет", они ж работают, что то делают. Хотя, в моем восприятии, вот такое отношение руководства к Р-хир службе, привело к ее деградации .

#15 PeRS

    Участник

  • Участник форума
  • PipPip
  • 29 сообщений
  • Откуда:Амурская область, г. Благовещенск
  • Интересы:Нейрореаниматология

Отправлено 06 мая 2013 - 15:05

Ну и ладно) ну и пусть вы будите дежурный реаниматолог....а он вызываться каждый раз с "соответствующей зарплатой". Главное, что у вас есть ставка анестезиолога в рентгенэндоваскулярную операционную. За границей без реаниматологов вообще обходятся.

#16 michail77

    Активный участник

  • Активный участник
  • PipPipPip
  • 64 сообщений

Отправлено 06 мая 2013 - 15:08

Просмотр сообщенияPeRS (06 мая 2013 - 15:05) писал:

Ну и ладно) ну и пусть вы будите дежурный реаниматолог....а он вызываться каждый раз с "соответствующей зарплатой". Главное, что у вас есть ставка анестезиолога в рентгенэндоваскулярную операционную. За границей без реаниматологов вообще обходятся.
Неа, нету такой ставки. Дело в том, что мальчуган-ургент ЭКГ с трудом "читает"...а уж лечить осложнения...

#17 PeRS

    Участник

  • Участник форума
  • PipPip
  • 29 сообщений
  • Откуда:Амурская область, г. Благовещенск
  • Интересы:Нейрореаниматология

Отправлено 06 мая 2013 - 15:16

А ну тогда беда...) У нас ставка есть для этой операционной. А рентген хирурги молодцы, 4 человека на больницу.





Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 пользователей, 1 гостей, 0 анононимных