Перейти к содержимому


Пропофол Беременным



Сообщений в теме: 12

#1 Lepila

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 249 сообщений

Отправлено 25 февраля 2010 - 15:31

Особенно интересует на ранних сроках (1 триместр).
"Сердце разумного ищет знания, ..."

#2 Cytrus

    Доцент

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 609 сообщений
  • Интересы:Время, проведенное на рыбалке, в счет жизни не идет.

Отправлено 25 февраля 2010 - 16:49

Просмотр сообщенияLepila (25.2.2010, 15:31) писал:

Особенно интересует на ранних сроках (1 триместр).
В каких случаях? Вы имеете ввиду при острой хирургической патологии во время первого триместра беременности?
Я бы не стал применять (ни в первом, ни во втором, ни в третьем триместре), т.к. он легко проникает через ГПБ (гематоплацентарный барьер), что может явиться следствием неонатальной депрессии плода. А так же не стал бы его применять в период лактации.
Если же это прерывание беременности - то пользуйтесь на здоровье.

#3 sham

    Почетный Академик

  • Модератор
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 2 182 сообщений
  • Откуда:NO

Отправлено 25 февраля 2010 - 18:08

Просмотр сообщенияCytrus (25.2.2010, 14:49) писал:

Я бы не стал применять (ни в первом, ни во втором, ни в третьем триместре), т.к. он легко проникает через ГПБ (гематоплацентарный барьер), что может явиться следствием неонатальной депрессии плода.
О какой "неонатальной депрессии плода" может идти речь в первые 3 месяца беременности?
Если отвлечься от субъективных впечатлений и обратиться к официальной информации, то вот что пишут достоверные источники:

В каталоге тератогенных препаратов пропофола нет ("Catalog of teratogenic agents" Thomas H. Shepard, Ronald J. Lemire), в отличие, например, от N2О
Teratogenic effects: Animal studies have revealed no evidence of harm to the fetus, however, there are no adequate and well-controlled studies in pregnant women.

Product monograhp DIPRIVAN®
Use in Pregnancy
DIPRIVAN should not be used during pregnancy. DIPRIVAN has been used during termination of pregnancy in the first trimester. Teratology studies in rats and rabbits show some evidence of delayed ossification or abnormal cranial ossification, however such developmental delays are not considered indicative of a teratogenic effect.

В книге Obstetric anesthesia: principles and practice by David H. Chestnut, p.234 приводятся данные об отсутствии повреждений ДНК ооцитов при проведении чувствительного теста sister chromatide exchange assay даже в случае 40-кратного превышения клинических концентраций пропофола (тест на животных).

The American Journal of the Medical Sciences Jan 2008, Vol.335(1), pp 65-70
Common Problems in Critically Ill Obstetric Patients, With an Emphasis on Pharmacotherapy
Teratogenic effects of propofol and fendanyl have never been conclusively demonstrated in humans and these agents have a good track record for safety when used in reasonable doses during pregnancy

ну и т.д. и т.п.
Резюмируя, можно полагать, что на текущий момент не существует подтверждённых данных о мнимой или реальной фетотоксичности или терратогенном эффекте используемых в клинике концентраций пропофола. Однако, производители, не рекомендуют его использование во избежании возможных юридических хлопот в будущем.
Чтобы узнать, что будет, надо к тому, что было, прибавить то, что есть...

#4 Jonnika

    Уважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPip
  • 167 сообщений

Отправлено 25 февраля 2010 - 18:45

Согласно РЛС- не рекомендован. http://www.rlsnet.ru...dex_id_1709.htm

Кстати, интересно, а возможен ли в РФ "более официальный" источник информации по лекарственным средствам, чем РЛС...

Сообщение отредактировал Jonnika: 25 февраля 2010 - 18:45


#5 Cytrus

    Доцент

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 609 сообщений
  • Интересы:Время, проведенное на рыбалке, в счет жизни не идет.

Отправлено 25 февраля 2010 - 19:57

Просмотр сообщенияJonnika (25.2.2010, 18:45) писал:

Согласно РЛС- не рекомендован. http://www.rlsnet.ru...dex_id_1709.htm

Кстати, интересно, а возможен ли в РФ "более официальный" источник информации по лекарственным средствам, чем РЛС...
Ну если только аннотация к препарату... :blush:

#6 DmitryTro

    Профессор

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPip
  • 710 сообщений

Отправлено 25 февраля 2010 - 20:03

Просмотр сообщенияCytrus (25.2.2010, 19:57) писал:

Ну если только аннотация к препарату... :blush:
http://regmed.ru/Ins...38ba32ba37ba37b

РЛС чаще всего придерживается официальной инструкции (но предусматривает возможность редактирования фирмой "спорных моментов" спорными методами). Так что, лучше, несмотря на безумный интерфейс, обращаться к официальному сайту "Обращение лекарственных среств"
...

#7 Lepila

    Многоуважаемый участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPip
  • 249 сообщений

Отправлено 26 февраля 2010 - 13:19

А вообще существуют какие-либо протоколы по обезболиванию на ранних сроках беременности?
"Сердце разумного ищет знания, ..."

#8 sham

    Почетный Академик

  • Модератор
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 2 182 сообщений
  • Откуда:NO

Отправлено 26 февраля 2010 - 14:42

Anesthesiology Oct. 1999, Vol.91(4), p.1159
Rosen, Mark A. M.D.
Management of Anesthesia for the Pregnant Surgical Patient

Anesthesia for Surgery During Pregnancy
Чтобы узнать, что будет, надо к тому, что было, прибавить то, что есть...

#9 lench1

    Почетный Академик

  • Совет RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 2 783 сообщений
  • Откуда:Израиль

Отправлено 26 февраля 2010 - 15:09

Просмотр сообщенияsham (26.2.2010, 15:42) писал:

Anesthesiology Oct. 1999, Vol.91(4), p.1159
Rosen, Mark A. M.D.
Management of Anesthesia for the Pregnant Surgical Patient

Ну , есть литература лет на 10 посвежее... :blush:
Артём Ленчинский

#10 sham

    Почетный Академик

  • Модератор
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 2 182 сообщений
  • Откуда:NO

Отправлено 26 февраля 2010 - 15:41

Просмотр сообщенияlench1 (26.2.2010, 13:09) писал:

Ну , есть литература лет на 10 посвежее... :blush:
Конечно есть!
Кидайте сюда или в темы:
Электронные Книги Для Своих На Внешних Файлообменниках
или
Полнотекстовые Статьи И Журналы На Внешних Файлообменниках Для Своих
Чтобы узнать, что будет, надо к тому, что было, прибавить то, что есть...

#11 lench1

    Почетный Академик

  • Совет RSA
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 2 783 сообщений
  • Откуда:Израиль

Отправлено 26 февраля 2010 - 17:16

Вот,завалялось со времён сдачи экзамена:

Anesthetic Considerations for Nonobstetric Surgery During Pregnancy


http://www.4shared.com/file/230260099/1e0a...tions_for_.html
Артём Ленчинский

#12 Андреймакаревич

    Участник

  • Пользователь
  • PipPip
  • 18 сообщений

Отправлено 07 марта 2010 - 09:42

В инструкции к би/брауновскому пропофолу написано достаточно оптикаемо:"безопасность пропофола во время беременнсти до сих пор не установлена. Поэтому пропофолне следует применять у беременных женщин без четких повказаний" это интересно как? доктор, вколите мне пропофол, а то мне ночью не спится и чет подташнивает... :blush:

#13 vanos

    Почетный участник

  • Клуб RSA
  • PipPipPipPipPipPip
  • 513 сообщений
  • Откуда:47 RUS

Отправлено 07 марта 2010 - 13:14

Просмотр сообщенияJonnika (25.2.2010, 18:45) писал:

Кстати, интересно, а возможен ли в РФ "более официальный" источник информации по лекарственным средствам, чем РЛС...

Просмотр сообщенияCytrus (25.2.2010, 19:57) писал:

Ну если только аннотация к препарату... :blush:
инструкция - и есть самый "официальный источник"
Любой зверь жалости не чужд. Я чужд, так значит я не зверь?





Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 пользователей, 1 гостей, 0 анононимных