Русский Анестезиологический Форум (архив)
Регистрация и общение на форуме отключены, возможно только чтение сообщений
 

Торакотомия на дому

 
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов Русский Анестезиологический Форум (архив) -> Случай из практики
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
Leonid Krivski



Зарегистрирован: 09.02.2007
Сообщения: 650
Откуда: бобруйск

СообщениеДобавлено: Вт Авг 05, 2008 3:33 pm    Заголовок сообщения: Торакотомия на дому Ответить с цитатой

Случай не из моей практики, но поразил до глубины души.

Сейчас работаю и достаточно тесно общаюсь с Чарльзом Дикиным (Charles Deakin) - известным человеком в Resuscitation Council UK, автором множества работа и крупным авторитетом в этой области. В рабочее время занимается кардиоанестезиологией, защищался в Кеймбридже по гипотермии итд. В свободное время - один из организаторов и активных участников благотворительной организации BASICS, объединяющей врачей, в основном анестезиологов, которые выезжают на место происшествия и проводят необходимые реанимационными мероприятия (типа МЧС, только на добровольных началах. У них есть пейджер, на который поступают сообщения - свободен - едешь).

Про Чарли ходят разные легенды, например интубация больного, которого зажало внутри грузовика при столкновении с несколькими машинами на шоссе. Чарли подвесили за ноги на пожарном кране и опустили вниз кабины с которой пожарные срезали крышу и он там успешно с кетамином и листеноном занимался эквилибристикой пока пожарные резали кабину (ушло около 1 часа). Ну это всё цветочки.

Месяц назад приезжает Чарли на своей Ауди А6 с мигалкой (ему полиция выдала специально) в такой местный район, типа Марьиной Рощи. Какому-то местному братану воткнули "перо под ребро". Входит Чарли в квартиру (такой притон местного значения), на полу лежит тело, два парамедика проводят реанимационные мероприятия уже минут 10. У человека ножевая рана груди слева. Асистолия. Чарли понимает, что в груди какая-то катастрофа, достаёт скальпель, засучивает рукава (а был он в хорошем костюме - из какого-то ресторана приехал), делает широкий поперечный разрез кожи по пятому межреберью, пальцем разрывает межрёберные мышцы, ножницами перекусывает грудину - огромная тампонада, рассечение перекарда - около литра крови - сердце пошло. Из правого желудочка пульсирует кровь. Чарли берёт шёлк 2-0 и шьёт желудочек прямо на глазах у офигевших парамедиков и подъехавших уже к этому времени полицейских. (На минуточку - это Англия, 21 век). Появляется АД, Чарли больного интубирует, тампоны в рану, перевод в больницу. Кардиохирурги посмотрели - всё оставили как есть, даже на АИК больного не сажали, просто ушили грудную клетку. Через 2 недели больной выписался (!!!!!!!!!!).
А у Чарли, пока он там амбулаторную торакотомию делал, в Ауди разбили стёкла и стащили ноутбук с навигатором.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
alpeli



Зарегистрирован: 13.03.2005
Сообщения: 1220
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Вт Авг 05, 2008 3:54 pm    Заголовок сообщения: Re: Торакотомия на дому Ответить с цитатой

Leonid Krivski писал(а):
А у Чарли, пока он там амбулаторную торакотомию делал, в Ауди разбили стёкла и стащили ноутбук с навигатором.

Это по-нашему.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
KAM



Зарегистрирован: 16.10.2001
Сообщения: 4093
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Вт Авг 05, 2008 4:58 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

А что поразило, то что ноутбук стащили?
Остальное вроде никаких канонов не нарушает. Здоровый был мужик - выжил после такой кровопотери и остановки.
_________________
Никакого насилия над личностью
<i>ruikuc в системе Skype</i>
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail Посетить сайт автора
Alex Bogdanov



Зарегистрирован: 22.11.2000
Сообщения: 1416

СообщениеДобавлено: Вт Авг 05, 2008 6:47 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Леонид, вы наверное уже заметили - в Англии есть люди, которые медициной не занимаются - им гораздо интереснее что-нить типа восхождения на Гималаи... У меня в госпитале нет консалтантов дежурить по реанимации - вот это серьезная проблема...
_________________
Alex
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail MSN Messenger
Leonid Krivski



Зарегистрирован: 09.02.2007
Сообщения: 650
Откуда: бобруйск

СообщениеДобавлено: Вт Авг 05, 2008 6:57 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

И я их прекрасно понимаю. Я думаю, что если бы у них был выбор, в NHS вообще консультантов не осталось бы.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
KAM



Зарегистрирован: 16.10.2001
Сообщения: 4093
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Вт Авг 05, 2008 8:32 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Alex Bogdanov писал(а):
в Англии есть люди, которые медициной не занимаются - им гораздо интереснее что-нить типа восхождения на Гималаи...

Думаете, только в Англии?
_________________
Никакого насилия над личностью
<i>ruikuc в системе Skype</i>
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail Посетить сайт автора
Plexus



Зарегистрирован: 06.05.2005
Сообщения: 751
Откуда: Беларусь, Гомель

СообщениеДобавлено: Вт Авг 05, 2008 8:52 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Фантастика! Респект Чарльзу и мой привет!!! Shocked
_________________
Все нужно делать наиболее простыми путями -- но не проще того.
- A. Эйнштейн
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
ASB



Зарегистрирован: 21.03.2004
Сообщения: 432
Откуда: Германия

СообщениеДобавлено: Пт Авг 08, 2008 6:20 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Что касается интубации в кабине грузовика, то в Германии от любого врача катающегося на скорой ожидается что он это сумеет. Или интубировать пострадавшего на переднем сиденье автомобиля, самому сидя на заднем или находясь на капоте. Сумеют конечно не все но мне показывали эти штучки люди которым действительно приходилось это делать . Сам к счастью только на фантоме пробовал...
_________________
Жизнь со временем учит реже но больнее
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Посетить сайт автора
Ruso



Зарегистрирован: 11.08.2006
Сообщения: 432
Откуда: Argentina

СообщениеДобавлено: Сб Авг 09, 2008 12:32 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Скучно ему ,вот он и ищет чем развлечся.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Галантовод



Зарегистрирован: 30.01.2007
Сообщения: 27
Откуда: Когалым ХМАО

СообщениеДобавлено: Вт Сен 09, 2008 3:15 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Сам работал на скорой, так вот моего коллегу "дрочили"(простите, но по другому не скажешь) главный с нач.медом за то, что на дому сделал кардиоверсию больной с пароксизмом жел. тахикардии А/Д - 60/20. Сделать разрез и ушить не сложно, сложно потом(в случае чего) доказывать, что ты не верблюд. И потом, мне кажется в каждой больнице есть такие чудаки. Только у нас им мигалки не дают.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Орлов Евгений Анатольевич



Зарегистрирован: 19.04.2006
Сообщения: 702
Откуда: г. Новочеркасск, ОВГСКОВВ

СообщениеДобавлено: Вт Сен 09, 2008 6:20 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Конечно, описанная ситуация не лезет ни в какие ворота, кроме МПП в горах, когда привозят раненого в грудь. Если сменить дорогой костюм на выгоревший камуфляж, а А6 на УАЗ-452, то очень похоже. Very Happy
Многие мои друзья могут похвастаться похожими подвигами. Very Happy
_________________
Раненых не бросаем, пленных не берем.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail MSN Messenger
bandryl



Зарегистрирован: 02.04.2003
Сообщения: 408
Откуда: Одесса. Украина

СообщениеДобавлено: Вт Сен 09, 2008 7:42 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

а если вместо А6 АП-2, то тогда и сердце можно на дому пересадить!!!
Wink
_________________
С уважением Bandryl.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов Русский Анестезиологический Форум (архив) -> Случай из практики Часовой пояс: GMT
Страница 1 из 1

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Поддержка phpBB, AceWeb