Русский Анестезиологический Форум (архив)
Регистрация и общение на форуме отключены, возможно только чтение сообщений
 

Тестирование эпидурального катетера.
На страницу 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7  След.
 
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов Русский Анестезиологический Форум (архив) -> Регионарная анестезия и лечение боли
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
Igor Bulatov



Зарегистрирован: 25.02.2005
Сообщения: 2532

СообщениеДобавлено: Ср Май 31, 2006 5:44 pm    Заголовок сообщения: Тестирование эпидурального катетера. Ответить с цитатой

Уважаемые коллеги!Существуют ли стандарты тестирования эпидурального катетера?Насколько обязательно им следовать?Какие местные анестетики и в какой концентрации используются для эпидурального обезболивания родов и кесаревых?
_________________
Игорь
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Dr Dima



Зарегистрирован: 29.02.2004
Сообщения: 824

СообщениеДобавлено: Ср Май 31, 2006 6:07 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

http://manbit.com/oa/oaindex.htm

Игорь, я пользуюсь австралийскими стандартами при регионарных методиках в акушерстве.
Дозировки:
СМА на к/с 12.5-15 мг гипербарического маркаина с добавлением 25 мкг (не более) фентанила
ЭА в родах инфузомат либо болюс - наропин 0,1-0,15-0,2% первый болюс 1,5 мл на сегмент - 30% на беременность= 12-10 мл, скорость на ифузомате 8-10 мл/ч.
Все подробности по ссылке, которую рекомендую всем.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Dr Dima



Зарегистрирован: 29.02.2004
Сообщения: 824

СообщениеДобавлено: Ср Май 31, 2006 6:09 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

тесты при ЭА - гравитационный (опускаем катетер ниже стола) и тест доза МА (40 мг лидокаина).

А почему спрашиваете?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Igor Bulatov



Зарегистрирован: 25.02.2005
Сообщения: 2532

СообщениеДобавлено: Ср Май 31, 2006 6:21 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Dr Dima писал(а):
тесты при ЭА - гравитационный (опускаем катетер ниже стола) и тест доза МА (40 мг лидокаина).


Это тест на субдуральное введение катетера.А как насчет внутривенного?Кроме аспирационной/гравитационной пробы,которая довольно часто бывает ложно отрицательной?
_________________
Игорь
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Dr Dima



Зарегистрирован: 29.02.2004
Сообщения: 824

СообщениеДобавлено: Ср Май 31, 2006 9:06 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Вы же все знаете Игорь! Аспирация и тест доза с добавлением адреналина с регистрацией АД и ЧСС. В родах при использовании инфузомата токсическая дозировка практически не возможна, просто не будет развиваться эффект (как тест).

По ссылке сходили?

Никак не могу обновить операционную систему до Tablet PC 2005 Edition 2 ой час ночи у нас.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Igor Bulatov



Зарегистрирован: 25.02.2005
Сообщения: 2532

СообщениеДобавлено: Вс Июн 04, 2006 9:14 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Дима,предложенный Вами сайт-хороший,но представляет мнение нескольких человек-составителей сайта.И ни в коем случае не является"австралийским стандартом".Таких понятий,как австралийский,гарвардский и пр.стандарт не существует.Имеется АSA стандарт мониторинга:SPO2,AD,EKG.Все остальное-продукт т.н.гайдлаинс,разрабатываемыми группами экспертов в определенной области и пересматриваемыми периодически по мере накопления свидетельств оптимальности или неоптимальности отдельных пунктов.Такие гайдлаинс отличаются весьма несущественно между Австралией,США/Канадой и Западной Европой.Что же касается тестирования эпидурального катетера,то общепринятой в США последовательностью является:1.аспирационная проба 2.гравитационная проба 3.тест-доза местного анестетика(2-3 мл 2% лидокаина с 10-15 мкг адреналина) с одновременным отслеживанием на кардиомониторе вожножной акселерации ЧСС при в/в введении адреналина)Если есть сомнения после адреналиновой дозы,взрослому пациенту можно ввести в катетер 0.5-1 мк воздуха и прослушать прекордиальным стетоскопом(или допплером,используемым рутинно для фетального мониторинга в акушерстве) возможное появление шума "мельничного колеса" при прохождении пузырьком воздуха правого предсердия/желудочка.
_________________
Игорь
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Dr Dima



Зарегистрирован: 29.02.2004
Сообщения: 824

СообщениеДобавлено: Вс Июн 04, 2006 10:33 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Остается вопрос, а зачем спрашивал, если знаешь?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
KAM



Зарегистрирован: 16.10.2001
Сообщения: 4093
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Пн Июн 05, 2006 6:26 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Dr Dima писал(а):
Остается вопрос, а зачем спрашивал, если знаешь?

Это, как раз, понятно Laughing
Игорь, а есть ли тестирование стоматологической м/а. Нынешние шприцы, хоть и имеют копьевидный наконечник, не очень то позволяют потянуть за поршень карпули, чего стоматологи с успехом и не делают.
_________________
Никакого насилия над личностью
<i>ruikuc в системе Skype</i>
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail Посетить сайт автора
alpeli



Зарегистрирован: 13.03.2005
Сообщения: 1220
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Пн Июн 05, 2006 7:39 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Игорь, если оставите адрес, то пришлю Вам документ, предложенный в качестве стандарта в РФ.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
KAM



Зарегистрирован: 16.10.2001
Сообщения: 4093
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Пн Июн 05, 2006 8:20 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

А остальным?
_________________
Никакого насилия над личностью
<i>ruikuc в системе Skype</i>
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail Посетить сайт автора
Dr Dima



Зарегистрирован: 29.02.2004
Сообщения: 824

СообщениеДобавлено: Пн Июн 05, 2006 1:26 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

"Огласите весь список, пожалуйста"
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
alpeli



Зарегистрирован: 13.03.2005
Сообщения: 1220
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Пн Июн 05, 2006 2:43 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

KAM, DrDima пытался вам отправить протокол, но не получилось. Какие то проблемы с почтовым сервером. Повторю попытку через часик.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
KAM



Зарегистрирован: 16.10.2001
Сообщения: 4093
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Пн Июн 05, 2006 6:06 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Я всё получил, спасибо. Думаю, если у нас таки будет раздел "Юридические вопросы", то Вы - первая и единственная кандидатура в его модераторы.
_________________
Никакого насилия над личностью
<i>ruikuc в системе Skype</i>
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail Посетить сайт автора
alpeli



Зарегистрирован: 13.03.2005
Сообщения: 1220
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Пн Июн 05, 2006 6:13 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

KAM писал(а):
Я всё получил, спасибо. Думаю, если у нас таки будет раздел "Юридические вопросы", то Вы - первая и единственная кандидатура в его модераторы.

Я так не думаю. Есть коллеги более детально и глубоко разбирающиеся в этом.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
KAM



Зарегистрирован: 16.10.2001
Сообщения: 4093
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Пн Июн 05, 2006 6:18 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Наверняка есть, но этого мало, главное - желать помочь и помогать нуждающимся в этой помощи.
_________________
Никакого насилия над личностью
<i>ruikuc в системе Skype</i>
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail Посетить сайт автора
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов Русский Анестезиологический Форум (архив) -> Регионарная анестезия и лечение боли Часовой пояс: GMT
На страницу 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7  След.
Страница 1 из 7

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Поддержка phpBB, AceWeb