Русский Анестезиологический Форум (архив)
Регистрация и общение на форуме отключены, возможно только чтение сообщений
 

Рабдомиолиз

 
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов Русский Анестезиологический Форум (архив) -> Anesthesia & Critical Care
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
bandryl



Зарегистрирован: 02.04.2003
Сообщения: 408
Откуда: Одесса. Украина

СообщениеДобавлено: Вт Окт 21, 2008 11:57 am    Заголовок сообщения: Рабдомиолиз Ответить с цитатой

Мужик 24. Неделю ОРЗ. 4дня назад потерял дома сознание - на 4-5 часов. За последние 2 суток 390 мочи - эр сплошь, рн м, 1028. Сода, манит, фуросемид - идет.Бел 5.0, гиалин цилиндры. В крови после диализа - креат 536. Мочевина 50. Алт 4.3 аст 4.6 гематокрит 41%. Остальное нормально. В сознании. Жалобы на боль
_________________
С уважением Bandryl.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
bandryl



Зарегистрирован: 02.04.2003
Сообщения: 408
Откуда: Одесса. Украина

СообщениеДобавлено: Вт Окт 21, 2008 12:10 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Жалобы на боли в ногах, слабость, головную боль. Ад 150/90, пс 78. Сатур 96, цвд - 130. В легких без патологии. Пишу с телефона, простите. Электролиты и газы - невозможно. Какие мысли?
_________________
С уважением Bandryl.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Прохор



Зарегистрирован: 09.01.2004
Сообщения: 168
Откуда: Самара

СообщениеДобавлено: Вт Окт 21, 2008 12:38 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Там, где болят ноги, есть ли плотные отеки и мацерация? СДПС?
Лечите ГД или ГДФ. Удачи.
_________________
"Раз уж ты в аду - рассчитывай только на дьявола."
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
alpeli



Зарегистрирован: 13.03.2005
Сообщения: 1220
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Вт Окт 21, 2008 1:01 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Позиционная травма?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
bandryl



Зарегистрирован: 02.04.2003
Сообщения: 408
Откуда: Одесса. Украина

СообщениеДобавлено: Вт Окт 21, 2008 1:46 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

да, позиционная травма, плотных отеков нет, мацерации нет,
_________________
С уважением Bandryl.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Прохор



Зарегистрирован: 09.01.2004
Сообщения: 168
Откуда: Самара

СообщениеДобавлено: Вт Окт 21, 2008 1:55 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Я таких веду как ОПН, ориентируюсь в основном на креатинин, калий и признаки гипергидратации. 3-4 4хчасовых гемодиализа в неделю обычно хватает, летальность - 20% (можно радоваться, по разным данным - доходит до 50%). Ноги никому еще не отрезали, выписываются обычно на костылях, но в течение полугода восстанавливаются полностью.
ЗЫ Не забудьте "прикрыть" желудок квамателом или чем-то подобным.
_________________
"Раз уж ты в аду - рассчитывай только на дьявола."
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
bandryl



Зарегистрирован: 02.04.2003
Сообщения: 408
Откуда: Одесса. Украина

СообщениеДобавлено: Вт Окт 21, 2008 2:55 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

После диализа креат - 426. Мочевина - 29, моча посветлела. Но 10 мл/ч. А как лучше кормить?
_________________
С уважением Bandryl.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Прохор



Зарегистрирован: 09.01.2004
Сообщения: 168
Откуда: Самара

СообщениеДобавлено: Вт Окт 21, 2008 4:37 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

При возможности диализа "по требованию" не ограничивал бы ничего, кроме воды (суммарный объем), натрия (слегка недосоленое) и калия (косточковые фрукты и их соки). Сам так и делаю, строгий запрет толко на минералку (любят они это, сушняк все-таки), да и то - выпьет на 0,5 литра больше, заберу ультрафильтрацией Very Happy
_________________
"Раз уж ты в аду - рассчитывай только на дьявола."
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
bandryl



Зарегистрирован: 02.04.2003
Сообщения: 408
Откуда: Одесса. Украина

СообщениеДобавлено: Вт Окт 21, 2008 5:18 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

огоромное спасибо, все так и делаем, посмотрим что будет Confused
_________________
С уважением Bandryl.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Прохор



Зарегистрирован: 09.01.2004
Сообщения: 168
Откуда: Самара

СообщениеДобавлено: Ср Окт 22, 2008 11:22 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Всегда пожалуйста.
_________________
"Раз уж ты в аду - рассчитывай только на дьявола."
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов Русский Анестезиологический Форум (архив) -> Anesthesia & Critical Care Часовой пояс: GMT
Страница 1 из 1

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Поддержка phpBB, AceWeb