Русский Анестезиологический Форум (архив)
Регистрация и общение на форуме отключены, возможно только чтение сообщений
 

Спинальная анестезия и...месячные
На страницу Пред.  1, 2
 
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов Русский Анестезиологический Форум (архив) -> Регионарная анестезия и лечение боли
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
свитч



Зарегистрирован: 15.05.2007
Сообщения: 15

СообщениеДобавлено: Пт Май 25, 2007 1:58 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Спасибо коллеги,суть ясна. На лапароскопические операции стандарт - эндотрахеальный наркоз. а на простую аппендэктомию делаем спиналку,у нас это стандарт,а вот как раз учитывая,что аппендицит - обезьяна всех болезней,может ведь быть что угодно,особенно у девушек. и кровотечение в брюшную полость в том числе. На фоне месячных Very Happy Very Happy Very Happy Вот это и навело меня на разные размышления.
Спасибо за советы
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Plexus



Зарегистрирован: 06.05.2005
Сообщения: 751
Откуда: Беларусь, Гомель

СообщениеДобавлено: Пт Май 25, 2007 11:35 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Лучше всего анестезировать за денек до menses - что аккурат попадет на пик содержания прогестерона в крови.
Так экономнее, особенно, когда работаешь на дорогих летучих анестетиках.
Вот, что пишут коллеги из солнечной Турции:

Besides having important hormonal effects, progesterone has depressant and hypnotic effects on the brain. In this study, we compared women in the follicular phase with low progesterone levels and in the luteal phase with high progesterone levels regarding their anesthetic requirements. Twenty patients with menstrual cycle days from 1 to 10 (follicular group) and 20 patients with menstrual cycle days from 18 to 24 (luteal group) were included in the study. Anesthesia was induced with fentanyl and thiopental; relaxation was secured with rocuronium, and anesthesia was maintained with a mixture of nitrous oxide 2 L/min and oxygen 2 L/min plus sevoflurane. The delivered sevoflurane concentration was adjusted to sustain a constant bispectral index value that averaged 46 in both groups. To determine the progesterone levels, blood samples were taken from all patients before surgery. We found that progesterone levels were 0.86 +/- 0.30 ng/mL in the follicular group and 7.48 +/- 3.86 ng/mL in the luteal group. The minimum alveolar anesthetic concentration (MAC)-hour (MAC-h) value of sevoflurane in the follicular group (1.55 +/- 0.18 MAC-h) was significantly larger than in the luteal group (1.3 +/- 0.13 MAC-h) (P < 0.0001). The sevoflurane requirements were larger in the follicular group during the maintenance phase of anesthesia. In conclusion, high progesterone levels during the luteal phase might be the cause of decreased anesthetic requirement. IMPLICATIONS: The aim of this study was to determine the effect of high progesterone levels on anesthetic requirement. We measured progesterone levels before surgery and calculated the sevoflurane dose (MAC-h) required to maintain a constant bispectral index value. The dose of sevoflurane correlated inversely with serum progesterone concentrations.


http://www.anesthesia-analgesia.org/cgi/content/full/101/4/1007
_________________
Все нужно делать наиболее простыми путями -- но не проще того.
- A. Эйнштейн


Последний раз редактировалось: Plexus (Пт Май 25, 2007 11:43 pm), всего редактировалось 2 раз(а)
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Plexus



Зарегистрирован: 06.05.2005
Сообщения: 751
Откуда: Беларусь, Гомель

СообщениеДобавлено: Пт Май 25, 2007 11:38 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

"I am a nurse, and would see no physiological reason why you could not have general anesthesia during that time"
Эта медсестра не видит физиологических предпосылок для отказа от проведения общей анестезии во время месячных.
Красиво сказала, наши то сестры и славей таких не знают - "and would see no physiological reason " понимаете ли Smile образование...

http://www.dentalfearcentral.org/cgi-bin/yabb2/YaBB.pl?num=1130076682
_________________
Все нужно делать наиболее простыми путями -- но не проще того.
- A. Эйнштейн
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Шульц



Зарегистрирован: 11.02.2004
Сообщения: 825
Откуда: г.Оренбург

СообщениеДобавлено: Вс Май 27, 2007 3:32 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Alex Bogdanov писал(а):
, и все объясняется элементаронй ленью анестезиологов...


Конечно лень..Кому охота ещё и прокладки менять? Wink
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
dr_lapin



Зарегистрирован: 30.12.2002
Сообщения: 81
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Пн Авг 06, 2007 3:08 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Господа, а разве в ПМСе и в период самих месячных не меняется эмоциональный статус пациентки, уровень болевого порога. Может быть это субъёктивное мнение, но я искренне не люблю обезболивать молодых пациенток во время месячных - уж больно всё через з.....у идёт Embarassed
_________________
Dr. Lapin
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail Посетить сайт автора
dr_lapin



Зарегистрирован: 30.12.2002
Сообщения: 81
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Пн Авг 06, 2007 3:10 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Господа, а разве в ПМСе и в период самих месячных не меняется эмоциональный статус пациентки, уровень болевого порога. Может быть это субъёктивное мнение, но я искренне не люблю обезболивать молодых пациенток во время месячных - уж больно всё через з.....у идёт Embarassed
_________________
Dr. Lapin
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail Посетить сайт автора
Алексей Грицан



Зарегистрирован: 01.03.2003
Сообщения: 238
Откуда: Красноярск

СообщениеДобавлено: Сб Авг 11, 2007 5:57 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Не вижу особых противопоказаний, необходимо желание анестезиолога. Конечно нужно учитывать общие противопоказания к проведению СА...
_________________
Алексей Грицан
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов Русский Анестезиологический Форум (архив) -> Регионарная анестезия и лечение боли Часовой пояс: GMT
На страницу Пред.  1, 2
Страница 2 из 2

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Поддержка phpBB, AceWeb