Русский Анестезиологический Форум (архив)
Регистрация и общение на форуме отключены, возможно только чтение сообщений
 

Послеоперационная дрожь и озноб при СА.
На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5, 6
 
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов Русский Анестезиологический Форум (архив) -> Регионарная анестезия и лечение боли
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
Mad_Doctor



Зарегистрирован: 19.10.2004
Сообщения: 747
Откуда: С-Петербург

СообщениеДобавлено: Вс Апр 15, 2007 5:26 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Просто у нас не отлажена (на деле, на бумаге и словах всё круто!) система поддержания температуры в операционных (у меня на работе даже летом холод собачий) и согревание больного. Даже не столько согревание, как предотвращение теплопотери. Потому западным коллегам тема не совсем "в тему" - у них такой траблы нет. Суть-то (не считая вегетативных реакций) - в отдаче тепла с большой поверхности тела. И дрожательный термогенез - это всего лишь компенсация, которую стараются задавить наркотиками, клофелином, кальцием, магнием... противорвотные - чтобы от горя не тошнило до кучи Wink .
_________________
Doctor, Mad Doctor...
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
RostislavR



Зарегистрирован: 27.02.2002
Сообщения: 164
Откуда: Владикавказ

СообщениеДобавлено: Пн Апр 16, 2007 3:52 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Уважаемый Mad_Doctor, уменьшение выраженности послеоперационной или интраоперационной (при регионарной анестезии напр.) дрожи в первую очередь необходимо для пациентов с ИБС, почему, думаю, объяснять не нужно, а не только для того, чьобы "задавить компенсацию".

Последний раз редактировалось: RostislavR (Вт Апр 17, 2007 4:31 am), всего редактировалось 1 раз
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail Посетить сайт автора MSN Messenger
RostislavR



Зарегистрирован: 27.02.2002
Сообщения: 164
Откуда: Владикавказ

СообщениеДобавлено: Пн Апр 16, 2007 7:27 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Барка писал(а):
И про терморецепторы где вы взяли??? В спинном мозге??? Shocked



Посмотрите этот источник:
http://www.or.org/Reviews/four/DeWitte02_Shivering.pdf
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail Посетить сайт автора MSN Messenger
klop78



Зарегистрирован: 24.01.2006
Сообщения: 100
Откуда: Россия ЦРБ

СообщениеДобавлено: Пн Апр 16, 2007 8:44 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Mad_Doctor писал(а):
Просто у нас не отлажена (на деле, на бумаге и словах всё круто!) система поддержания температуры в операционных (у меня на работе даже летом холод собачий) и согревание больного. Даже не столько согревание, как предотвращение теплопотери. Потому западным коллегам тема не совсем "в тему" - у них такой траблы нет. Суть-то (не считая вегетативных реакций) - в отдаче тепла с большой поверхности тела. И дрожательный термогенез - это всего лишь компенсация, которую стараются задавить наркотиками, клофелином, кальцием, магнием... противорвотные - чтобы от горя не тошнило до кучи Wink .



Целиком, и полностью согласен. Холодно в России. А при попытке доказать Главному врачу необходимость покупки соответствующего оборудования получил ответ : " И так не замерзнете" - решил, что это нам холодно. Very Happy
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Mad_Doctor



Зарегистрирован: 19.10.2004
Сообщения: 747
Откуда: С-Петербург

СообщениеДобавлено: Вт Апр 17, 2007 10:12 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

RostislavR писал(а):
...уменьшение выраженности послеоперационной или интраоперационной (при регионарной анестезии напр.) дрожи в первую очередь необходимо для пациентов с ИБС...
Не спорю, а не проще предотвратить её, чем испытывать на той же самой ИБС всю анестезиологическую фармакологию? Бабки/дедки они тепло по жизни любят.
_________________
Doctor, Mad Doctor...
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Dr.KoMet



Зарегистрирован: 09.03.2006
Сообщения: 595
Откуда: г. Хабаровск

СообщениеДобавлено: Вт Апр 17, 2007 10:51 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Все должно начинаться с элементарных вещей, а именно: обеспечение нормального температурного режима в операционной. А если я не смог объяснить (доказать) что эта температура в операционной важна для пациента, а не для меня потому что руки мерзнут, то что говорить о каких то там матрацах и подогреве инфузионных раствором...
Встречный вопрос главного и зам по АХЧ: "Так у Вас больной в наркозе, он и так ничего не чувствует, а хирурги не жалуются..." Повергает в полный ступор...
_________________
реанимация должна продлять жизнь, а не затягивать смерть.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Посетить сайт автора
RostislavR



Зарегистрирован: 27.02.2002
Сообщения: 164
Откуда: Владикавказ

СообщениеДобавлено: Ср Апр 18, 2007 5:17 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Mad_Doctor писал:" а не проще предотвратить её, чем испытывать на той же самой ИБС всю анестезиологическую фармакологию?" .[/quote]

В реальных условиях работы не все так просто, как Вам представляется. У меня в операционной 26 градусов по Цельсию, инфузионные растворы и локальные анестетики - 37 гр., термоматрацев нет, но стараемся уменьшать теплопотери всеми возможными способоми (использую для этого даже металлинизированную пленку в теплосберегющем варианте от МЧС), пациеты седатированы, но потряхивания все равно бывают.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail Посетить сайт автора MSN Messenger
RostislavR



Зарегистрирован: 27.02.2002
Сообщения: 164
Откуда: Владикавказ

СообщениеДобавлено: Вт Апр 24, 2007 7:47 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Коллеги, подскажите ссылки на информацию о купировании интраоперационной дрожи даларгином.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail Посетить сайт автора MSN Messenger
Mad_Doctor



Зарегистрирован: 19.10.2004
Сообщения: 747
Откуда: С-Петербург

СообщениеДобавлено: Вт Апр 24, 2007 7:51 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

http://www.webapteka.ru/drugbase/name1803.html Дрожательной язвы желудка точно не будет Wink
_________________
Doctor, Mad Doctor...
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
RostislavR



Зарегистрирован: 27.02.2002
Сообщения: 164
Откуда: Владикавказ

СообщениеДобавлено: Вт Апр 24, 2007 7:55 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Весело, но не в тему.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail Посетить сайт автора MSN Messenger
Mad_Doctor



Зарегистрирован: 19.10.2004
Сообщения: 747
Откуда: С-Петербург

СообщениеДобавлено: Вт Апр 24, 2007 7:57 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Честное слово, у нас сейчас период, когда на улице относительно тепло, а батареи отопления не отключили - ни одного дрожания на столе!
_________________
Doctor, Mad Doctor...
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов Русский Анестезиологический Форум (архив) -> Регионарная анестезия и лечение боли Часовой пояс: GMT
На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5, 6
Страница 6 из 6

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Поддержка phpBB, AceWeb