Выпуск # 5  Слово к посетителям

Наконец то наступила зима с холодными, утренними, бодрящими ветрами и легким снежком. Чем ближе к Новому году, тем больше думаешь о совместимости своего компьютера с проблемой Y2K. Руки пока не доходят протестировать его готовность к встрече нового тысячелетия, поэтому, после новогоднего застолья, когда все пойдут спать а я доберусь до своего любимца, придется видимо наблюдать темный, не отвечающий на запросы экран. Что то стало мне грустно от этой кратинки, и чтобы избежать данной проблемы, видимо придется воспользоваться советом и скачать с сайта http://www.securenet.org программу Y2K TEST, которая по крайней мере, определит - переживет ли моя машина переход к следующему тысячелетию или останется в прошлом. Всем предлагаю присоединиться к этой компаниии.

Анестезиология живет своей бурной жизнью. Закончился наконец – то цикл теоретических занятий в Школе регионарной анестезии. К удивлению, на цикл пришло много хирургов, которые с удовольствием прослушали лекции, задавали много вопросов и вели себя весьма активно. Что приятно. Новое растущее поколение хирургов, воспринимает анестезиологов несколько, видимо по другому, а именно, как своих коллег с которыми им придется делать одно большое общее дело. В отличие от хирургов старшего поколения, представитель которых выразил свое, весьма стандартное мнение, по поводу взаимоотношений хирургов и анестезиологов в Форуме http://www.fido7.com/cgi-fido7/forumm.pl?user=hunter&num=10015. Особо активная дискуссия в форуме возникла на вопрос о Тотальной внутривенной анестезии у детей посланный Ищановой Альфией. – «Уважаемые коллеги ! Мы применяем метод тотальной внутривенной анестезии у детей до 3-х лет. Не могли бы вы поделиться опытом о том, какие виды анестезиологических пособий вы применяете и какие методы используете?» С ответами можно озакомиться в форуме .

На сайте невооруженным глазом видно, что повысилась посещаемость и активность посетителей. Даже получил ответы на опрос от нашего основоположника детской анестезиологии Михельсона В.А. Интересно, это он написал, или кто – то пошутил, ибо насколько я знаю, он весьма отрицательно относится ко всем современным технологиям, а интернет, как он сказал – «большая помойка».

Как всегда неудачно закончилась моя попытка посетить очередное заседание МНОАР. Хотел ознакомиться с проблемами, которые обсуждались на обществе, на их сайте, но за отсутствием информации о последнем заседании, сделать этого не удалось.

На кафедре Детской хирургии РГМУ прошли две апробации защиты на соискание звания кандидата медицинских наук. Первая работа Геодакяна О.С. "Каудальная анестезия бупивакаином, промедолом и клофелином у детей" и Сидорова В.А. "Низкопоточная анестезия у детей". Работы интересные, но вызывающие много вопросов. Как только появятся у меня электронные версии этих работ, и вы сможете с ними ознакомиться, то обязательно напишу о них свое мнение и возможно будет много вопросов, которые хотелось бы обсудить.

Да, хотелось бы выразить благодарность Вайнштейну Борису, который подарил мне детский мех для наркозного аппарата OHMEDA Excel. Боря - мех подошел и отлично работает ! Спасибо тебе огромное.

И снова немного о мониторинге. В руководстве по анестезиологии А.Р. Эйткенхеда, Г.Смита выпущенном под редакцией Дамир Е.А. Опубликована таблица:

Обязательный и желательный мониторинг ( в дополнение к встроенным в дыхательный контур и вентилятор мониторным устройствам )

Категория операции

Мониторинг

 

Минимальная

Менее 30 мин.

Обязательный
Пульс

Пальпация

Стетоскоп:

Пищеводный

Прекордиальный

Пальцевая плетизмография

ЭКГ

Непрямое измерения АД

Пульсоксиметрия

Желательный

Стандартная

Менее 3 часов

Относительно здоровые пациенты

Эндотрахеальная анестезия

Кровопотеря менее 10% объема

Как для минимальной

Объем выдоха (при использовании ИВЛ )

СO2 в конце выдоха

Нейромышечная блокада

Температура

Обширная

Более 3 часов

Кровопотеря более 10% объема

Операции на грудной клетке, ЦНС, сердечно – сосудистой системе

ЭКГ

Пульсоксиметрия

Прямое измерение АД

ЦВД

Измерение кровопотери

Диурез

Температура:

Пациент

Нагреватели крови

Матрас

Вдыхаемый газ

Анализ газов крови

Концентрация калия в сыворотке

Коагуляционный статус

Нейромышечная блокада

Хотел сделать небольшой обзор анестезиологических сайтов, но после беглого осмотра всех русскоязычных сайтов , понял, что писать то, особо и не о чем. Решил кратенько всем сообщить, что открыл для себя сайт на котором можно найти статьи в полном объеме и бесплатно – это сайт журнала Anesthesia&Analgesia . Страница поиска находится по адресу http://www.anesthesia-analgesia.org/search.dtl , принципы поиска те же, что и в медлайн.Также рекомендую всем детским анестезиологам зайти на сайт Society for Pediatric Anesthesia  и глянуть страничу с линками, масса полезных ссылок. Для интересующихся амбулаторной анестезиологией , рекомендую посмотреть сайт Society for Ambulatory Anesthesia  . Можно найти много полезной информации. В конце концов, основываясь на принципах того, что текст, как правило на вебе не читается, а бегло просматривается и должен быть краток. Позвольте на этом закончить и пожелать всем успехов и удачи перед новой трудовой неделей.

Copyright © 1999 [RSA]. All rights reserved.